【精華】勞動仲裁申請書範文合集9篇

在社會不斷進步的今天，申請書在現實生活中使用廣泛，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。你還在爲寫申請書而苦惱嗎？以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書9篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

勞動仲裁申請書 篇1

勞動爭議仲裁委員會：

我與勞動爭議一案，經北京市區勞動爭議調解委員會進行調解，雙方就勞動爭議已達成調解協議（或已達成和解協議）。現本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以准許。　

申請人：XXX

20xx年X月X日

勞動仲裁申請書 篇2

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：_______________建材有限公司

地址：

法定代表人：

請求事項：

1、請求被申請人爲申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人於20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定爲申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷爲：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了××人社工認字[20xx]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情爲工傷，20xx年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出某勞鑑通【20xx】***號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人爲八級傷殘。由於被申請人沒有爲申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關保險待遇，爲此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行爲已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，爲了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支援申請人的全部請求。

此致

　　××市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：__________

　　_______年 _____月 ______日

勞動仲裁申請書 篇3

申請人：________，女，______年___月___日出生，住武漢市漢陽區___號。

第一被申請人：武漢________股份有限公司，住所：武漢市經濟技術開發區，法定代表人：________；

第二被申請人：武漢________有限責任公司，住所：武漢市經濟技術開發區______街，法定代表人：________。

請求事項：

1、解除申請人與第一被申請人之間的勞動合同；

2、由兩被申請人連帶向申請人支付經濟補償金________元；

3、由被申請人連帶向申請人支付加班費及其賠償金________元；

4、由被申請人連帶向申請人支付違約金________元；

5、由被申請人連帶爲申請人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被申請人連帶承擔。

事實與理由：

申請人於________年進入第一被申請人處工作並與其簽訂了爲期3年的勞動合同，________年____月____日合同期滿後雙方分別於________年____月____日和________年____月____日又續簽了爲期3年的合同，合同於________年____月____日到期。________年____月，申請人被第一被申請人派遣到由其控股的子公司武漢________有限責任公司工作，仍於第一被申請人保持勞動合同關係，申請人在被申請人處先後從事______________________等工作。在合同履行期間，被申請人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申請人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申請人從事危害身體健康的工作，被申請人從沒按照合同的約定定期對申請人進行健康檢查，也不爲申請人辦理工傷保險，醫療保險；申請人作爲育齡婦女，被申請人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申請人還多次擅自調低申請人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申請人口頭通知申請人，讓申請人不要再來上班。爲維護申請人合法權益，申請人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書 篇4

一、勞動仲裁申請書的結構：

勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：

1、標題

2、申請人資訊

3、被申請人資訊

4、仲裁請求

5、事實和理由

6、提交單位

7、申請人簽名、日期。

二、勞動仲裁申請書各部分寫法：

1、標題

所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作爲標題

2、申請人資訊

必須資訊：申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他資訊：申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

3、被申請人資訊

必須資訊：被申請人姓名、身份證號碼、聯繫地址。

其他資訊：被申請人性別、年齡、民族、聯繫電話等。

4、仲裁請求

（1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最後計算出請求的總額。

（2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什麼內容，如是什麼時候的加班費、是什麼時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。

（3）若是恢復勞動關係的則寫清楚要求恢復勞動關係。

5、事實和理由

這一部分裏應當寫的內容包括：

（1）雙方勞動關係的基本事實，什麼時候入職、是否簽訂勞動合同、任什麼職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什麼？

（2）對於仲裁請求裏面的每個請求都應當詳細的說明爲什麼你會要求這個項目和爲什麼是請求這麼多的數額，一定要寫清楚。

很多人會問，那理由要不要寫上法律依據？我不懂法律怎麼寫法律依據？其實這裏只是需要你寫清楚自己認爲的理由，這個理由是否有法律支援，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支援。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據。

6、提交單位

根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333諮詢，或到當地勞動部門諮詢。

7、簽名、日期

最後當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

三、勞動仲裁的時效：

勞動仲裁的時效爲一年，自雙方發生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。

　四、仲裁費用：

現在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。

　五、範文：

勞動仲裁申請書範本

1、申請人：*，**男，漢族，19**年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：***烏魯木齊**·林清園二單元301室，電話：1380***4被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：0991-3**0。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

2、請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

3、事實與理由：

申請人於20xx年6月正式到被申請人李建平****汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業爲公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。今年又爲公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的`時間到達，預定任務爲100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此爲原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支援申請人的請求。

此致

　　烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

　　申請人：徐xxx

　　20xx年10月21日

勞動仲裁申請書 篇5

申請人：

身份證號：

住址：

被申請人：______________有限公司

住所地：

法定代表人：

申請事項：

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金XXXXXX元（按月平均工資XXXX元計算）。

事實與理由：

申請人於1994年入XXXX有限公司，XXX年3月調入XXX有限公司並一直工作至今，雙方簽有勞動合同，並交納社保。自 20xx年起申請人在被申請人處擔任XXX一職，月平均工資XXXX元，並約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商後延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，並約定被申請人爲申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自XXX年10月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，並有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人XXX年XX月至XXX年XX月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自XXX年XX月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去XX市XX院檢查，醫生說頭疼頭暈現象是由於工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人XXX年XX月XX日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及20xx年的特休假，並未批病假。XXX年XX月XX日，申請人按時去公司上班，單位卻以此爲由，並在未徵得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調爲XXX。申請人於XXX年XX月至XXX年XX月以被申請人經常加班，並在未徵得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調爲XX員爲由向被申請人提出解除勞動關係，但被申請人不予批准，並告知申請人若解除勞動關係，理由需改爲申請人個人前景發展等原因。被申請人的行爲嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，爲維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁申請書 篇6

申請人：______，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯繫電話。

被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：

法定代表人：________負責人：________電話：822__________

被申請人：十堰市____勞務有限公司，住所地

法定代表人：______電話：______________

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年年――20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於____年年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”爲由、將申請人違法辭退。二被申請人的行爲嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。爲維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　______勞動仲裁委員會

　　申請人：______

勞動仲裁申請書 篇7

申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人；xx，xx律師事務所律師

電話:

被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人:xx職務:總經理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人:xx職務:總經理

住所地:

電話:

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由:

20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字［20xx］2457號)評定爲工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人xx後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人:

20xx年7月26日

附:1、副本2份；2、一份；

勞動仲裁申請書 篇8

———===分頁標題===———

申請人：XXX，男，漢族，身份證號：，住市區（縣）路號，聯繫電話：。（如果委託了律師，不要寫申請人自己的電話）

被申請人：XXXXXXXXXXX，住所地：市區（縣）路號，聯繫電話：。

法定代表人：XXX（，職務：XXX）。

仲裁請求：

一、請求確認申請人與被申請人自年 月 日起建立勞動關係，至年 月日止；

二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元；

四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元；

五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的XXXX 元；

六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元；

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，並在十五日內爲申請人辦理檔案和社會保險關係轉移手續。

上述第項至第項申請請求金額共計元。

事實與理由：

（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關係）的建立、履行、變更、解除等情況）

“申請人於年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人於年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關係的建立）

申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

年月日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險依法提前N天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法爲申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。（勞動合同的解除）

綜上所述，被申請人的行爲已經嚴重侵害申請人的合法權益，爲了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

市區（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

#勞動者需要準備的材料：

1。身份證複印件：一份。

2。用人單位工商登記資訊：一份。可以到工商局查詢，提交複印件即可。

3。仲裁申請書：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申請人爲兩人以上的，每增加一個，增加一份。

4。證據材料：同上，一式三份，被申請人爲兩人以上的，每增加一個，增加一份。包括證明勞動關係及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

勞動仲裁申請書 篇9

申請人：_________，女，漢族，身份證號碼：_______________________，住址：_______________________，聯繫電話：______________。

被申請人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，電話：______________。風險提示：

勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間爲________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項：

一、請求依法裁決被申請人爲申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人爲申請人補交醫療保險費滯納金合計________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元（________年____月至今）。事實與理由：申請人於________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任建築工程工人，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認爲，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併爲勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行爲已違反了法律的規定，爲維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。爲維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人爲申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________________勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

1、申請人爲勞動者的，應提交身份證複印件；

2、勞動關係相關證明，其它證明材料。

3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

4、有委託代理人的，提交授權委託書。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日