衛生資訊報告

在我們平凡的日常裏，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告具有成文事後性的特點。那麼什麼樣的報告纔是有效的呢？以下是小編精心整理的衛生資訊報告，希望對大家有所幫助。

一、各項工作開展情況

（一）醫院資訊系統建設情況

醫院資訊系統於20xx年1月投入使用，在執行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進，使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。醫院資訊系統基於（c/s架構）、sqlserver開發，數據庫採用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式，各個模組相互關聯、環環相扣，將傳統的事後控制轉變爲事中控制，打破傳統的資訊孤島模式，實現了就診“一卡通”、檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，爲病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優化就診流程，進一步規範了診療行爲，使醫院的管理水平和服務水平得到明顯提高。

（二）醫院電子病歷執行情況

以結構化電子病歷系統（擯棄傳統的word模板病歷形式）爲主線覆蓋門診、住院電子病歷，打破了傳統的病歷書寫模式及資訊查閱繁瑣、共享不便的難題，提高了病歷書寫效率、規範了病歷樣式、提升了病歷質量。20xx年，我院在全市率先啓用pacs圖像傳輸系統、lis系統，無縫集成到his管理系統，實現了與his管理系統一站式登陸，使得電子病歷系統的內容得到廣泛延伸。

（三）區域平臺建設情況

20xx年1月，市衛生局要求全市進行區域平臺建設，我院積極響應、配合，成立專門負責小組。在院領導的高度重視下，我院認真分析數據接口標準，積極開發，成爲第一批接入區域平臺的試點醫院。

經過多日的努力，我院於20xx年3月底完成了接口程序的開發，並將上傳數據交於區域平臺小組人員透過了測試，由於平臺小組近期又發佈了一些新的數據標準，我院現正在開發、調試接口程序。

（四）新農合系統應用情況

20xx年3月份，省衛生廳要求全省新農合患者實現院內直補，在這個過程中我們醫院積極配合，研究接口文檔，採購硬件、配置，改造網絡、開發接口、項目對照、接口測試。經過努力，按上級要求，保質保量地完成醫院his系統與平臺的對接，並在第一時間啓用了系統，方便了患者、醫務人員，目前執行良好。

二、主要做法

（一）領導重視，積極參與。

自醫院開展資訊化建設以來，院領導非常重視醫院資訊化的建設，成立了醫院資訊化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫院資訊化建設工作，並安排技術人員前往全國資訊化建設先進單位xx醫院等地進修學習。在醫院資訊化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫院資訊系統實施方案，並就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協調會，協調處理資訊化建設實施中工作銜接問題。院領導對醫院資訊化建設有着獨到的見解，經常給技術人員提出一些新的想法和要求，而技術人員經常是在醫院領導不斷提出的新想法中去不斷地開發新的項目，使醫院資訊系統的開發與設

計能夠緊貼醫院實際，功能更加完善，流程更加優化，促進了醫院各項工作的規範和工作效率的提高。

（二）加大資金投入，完善基礎設施。

資訊化建設投資強度大，建設週期長，涉及範圍廣，爲確保資金投入，我院設立了專項資金，在軟件與硬件方面先後投入xx餘萬元，用於醫院資訊化建設，保證了醫院資訊化建設的順利進行。

（三）加強培訓，提高應用能力。

醫院注重對職工的培訓，在系統測試、試執行和執行中，組織職工進行了多次集中培訓，要求人人過關。經過培訓，醫院職工都能夠熟練地運用資訊系統開展工作，同時，也使醫院全體員工深刻認識到醫院的資訊化建設是醫院現代化的重要標誌，是改善醫院管理、提高醫院競爭力的重要手段，爲加快醫院資訊化建設奠定了基礎。

（四）充分考察，多方比較。

醫院資訊系統具有專業性強、集成度高、科技含量高等特點，涉及諸多學科和專業，選擇一流的或成熟的'開發隊伍合作至關重要。醫院經過半年多的充分考察和多方比較後，選擇了國內領先的xxx公司等作爲合作伙伴，這些開發團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了資訊化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。

（五）立足當前，超前設計，拓展功能。

在以資訊化帶動醫院現代化的思想指導下，我院資訊化建設按照“立足當前、着眼長遠、方便患者、規範工作”的原則，強調臨牀實用性、規範性和就診流程的優化，經過充分考察，我院與xx公司等國內一流的軟件開發

團隊建立了合作關係。我院資訊系統開發團隊是由知名的醫學專家和軟件專業人員組成，這些開發團隊雄厚的技術力量、先進的經驗保障了資訊化建設的順利實施，起到了事半功倍的效果。使醫院資訊系統能夠更好地適合醫院的工作流程和醫生的工作習慣，並將先進的醫院管理經驗和管理理念融入到所開發資訊系統之中，使系統更具有實用性和操作性。

（五）加強管理，不斷深化完善。

醫院資訊系統一旦出現安全問題，將會造成難以估量的損失。爲保障系統安全，我院建立了防火牆，嚴禁各種外來存儲介質連接資訊系統，針對不同操作人員設立了不同權限，對各項權限的開通或增加實行嚴格的審批，保障了系統的安全執行。在日常執行中，建立全員參與的管理體系，重視職工參與，定期召開座談會、資訊員工作會議，徵求各個崗位對醫院資訊化建設的意見和建議，結合醫院實際，以服務患者爲先導，對醫院資訊系統進行不斷完善和改進，使資訊系統更加有利於工作。

三、醫院資訊化建設實施成效

（一）醫院管理方面

1、規範了醫院的各項工作，加強了醫療質量控制。透過醫院資訊化建設，在結構功能上形成了醫療、服務、管理的立體網絡，實現了對醫院各項工作的規範化、標準化管理，規範了各項臨牀工作，可實時對醫療安全、基礎護理等各項資訊進行收集、分析，對各項業務工作做出科學合理的評估，加強了醫院醫療質量的管理、控制，爲醫院的科學化管理提供了資訊支援。

2、便於各種資訊的採集、儲存和查詢。可以對醫院和患者的各種資訊進行有效的採集、傳輸、加工和共享,便於各項資訊的管理、檢索和統計，

避免了資訊流失和工作的繁瑣。

3、提高了工作效率，減少了工作量。醫院資訊系統的建立爲醫生工作提供了方便，以往每個住院病人的姓名、牀號、診斷等資訊要在各種醫療文書上抄寫十幾次甚至幾十次，現在醫生可直接在電腦上填寫病歷、開具處方和檢查項目，只要將資訊一次錄入，就可自動完成各種轉抄，並可在任意時間，任意終端打印成各種需要的規範醫療文書格式，各種影像及檢查結果也可透過院內網絡及時反饋給醫生，這就使醫護人員從大量簡單和重複性勞動中解放出來，提高了工作效率，使他們有更多的時間爲病人提供優質的服務。

4、節約了資源。透過資訊化建設，醫院實現了無紙化辦公，避免了各種資源浪費（如重複拍片、各種紙質表格的印刷等），有效節約了各項資源。

（二）方便羣衆方面

1、透過醫院資訊化建設，實現了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務，便於患者及時瞭解就診資訊，減少了患者等候時間。據統計，醫院資訊化建設實施後，門診病人候診時間比以前節省了50%，收費速度比以前提高了60%，各項檢查的等候時間比以前縮短了30%，患者滿意度明顯提高。

2、便於患者各項資料的儲存和調取。患者就診後，各項就診資訊便儲存在醫院的服務器中，有效防止了各項就診資訊的丟失，並實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，滿足了以病人爲中心的查詢要求，極大方便了患者就醫。

雖然我院在醫院資訊化建設方面進行了一些探索，取得了一些成效，但距離深化醫藥體制改革的要求、距離其它先進地區醫院的資訊化建設還有較大差距，下一步我們將在實施過程中不斷探索，加大服務管理、行政管理等。