關於寶寶黃疸問題的答疑集錦
黃疸是新生兒非常常見的問題,雖然黃疸大部分是生理性的,持續2周左右會自己消失,但也有部分孩子黃疸持續不退,讓媽媽們非常擔心,還可能因爲黃疸問題影響打疫苗,這種情況應該怎麼應對?
有位媽媽對此有些疑惑並諮詢了嚴醫生,徵得這位媽媽同意後,我們分享出來供大家參考。
Q寶寶8月2日足月出生,今天34天日齡,純母乳餵養,大便小便正常,精神狀態良好,但孩子黃疸高,(注:圖略),一直未服用任何退黃的藥物,這裏有最近兩次的黃疸值,請問我應該如何治療?我想是否爲母乳性黃疸?峯值黃疸爲13.1
▲這位媽媽她的寶寶當時的黃疸值數
嚴醫生答疑:
你好,謝謝你的信任。
1、孩子目前一個多月,仍然有黃疸,家長擔心是可以理解的。照片上的孩子營養狀態很好,外觀還是有黃疸的,目測和你提供的數值相符。
2、孩子間隔近1周的經皮黃疸測值基本沒有明顯變化,說明這一週孩子的黃疸沒有明顯加重也沒有明顯的消退。
3、目前的黃疸數值並不高,不會影響到孩子的大腦,希望家長不要擔心。
4、不管是什麼原因引起的`黃疸,都沒有必要給孩子服用茵梔黃以及益生菌退黃疸。
5、至於孩子目前的黃疸是不是母乳性黃疸,當然很有可能,但是你可以提供一下以下資訊:
孩子的出生孕周?出生體重?分娩方式?目前的體重?(何時稱的?)大便顏色?(如有儘量拍照上傳)母親孕期有無特殊發生?如果孩子醒着,建議拍睜眼近照上傳。
您可以逐一補充上面這些資訊,不要遺漏,謝謝。
Q謝謝大夫,孩子出生孕周40周,出生體重3.6kg,順產,剛剛稱了孩子5.15kg,我孕期產檢一切正常未發生特殊情況,孩子大便顏色已經上傳(注:圖略),麻煩嚴大夫了。
嚴醫生答疑:
1、從照片上看,孩子大便黃綠,沒有顏色變淺以及發白,排除膽道梗阻導致的梗阻性黃疸(儘管發病率很少,但仍然需要排除)。
2、我計算了一下,孩子這一個月平均每天增重約45g,相當的理想。說明孩子的營養狀態沒有問題。
3、孩子目前精神狀態良好,除了黃疸似乎沒有特殊表現。母親孕期正常,沒有高風險疾病。
4、所以綜合以上判斷孩子是母乳性黃疸的可能性大。目前認爲母乳性黃疸是生理性黃疸的延續,絕大部分的母乳性黃疸是不需要治療的。如果治療,也是少部分孩子的黃疸數值達到光療標準,才需要接受藍光治療。而你孩子目前的數值是不需要的。
5、母乳性黃疸的消退往往較慢,可能會持續到生後2-3月。多數在生後2月內消退。對孩子的生長髮育沒有影響。
6、目前不需要任何治療,可以每週檢測一次黃疸(除非你感覺黃疸明顯加重,可以及時檢測),如果黃疸處於漸漸下降的狀態,沒有明顯的上升,可以繼續觀察。如果黃疸明顯加重,可以抽血查肝功能以及相關病毒學檢查,同時化驗血常規以及尿常規,排除感染原因導致的黃疸。
Q謝謝嚴大夫,還有一個是我們這裏打疫苗黃疸要降到5以下,如果打得晚會不會有什麼影響?孩子黃疸會不會持續保持這個值呢?超過多少我需要擔心影響腦部發育?多謝了
嚴醫生答疑:
其實小嬰兒有黃疸是不影響疫苗接種的,可是中國的大部分預防接種機構過於謹慎,生怕孩子因爲黃疸接種疫苗後出什麼問題而擔責,所以他們拒絕給有黃疸的孩子接種疫苗。
孩子在生後1個月左右會接種乙肝疫苗。這一針可以延遲,但不建議延遲超過1個月。有很多家長爲了孩子能按時接種疫苗不得不暫停母乳3-5天,喂配方奶,等黃疸退後再去接種疫苗。這種做法雖然不對,但爲了能接種疫苗,也是不得已而爲之,我可以理解。
孩子可能在一段時間內維持這個水平,原則上,只要沒有明顯上升,就不必過於擔心。
如果你擔心孩子的黃疸會影響大腦,肯定是過慮了。對於健康足月兒,膽紅素值超過25mg/dL,有可能會影響大腦,目前孩子數值不可能的。
要點總結
孩子黃疸持續時間長,我們需要注意仔細觀察,比如觀察大便顏色是否有異常,孩子體重是否正常增長,同時也應該注意排查孩子是否有感染等其它疾病情況。如果觀察和排查結果都理想,則要考慮母乳性黃疸可能。平常做到密切觀察,隨訪監測黃疸指數,可以等待自然消退,而且黃疸是不影響疫苗接種的。
以上就是完整的內容,爲方便閱讀,對少許內容作了刪改調整,希望對大家有用,仍然需要提醒的是,醫生的回覆是針對單個孩子的個體化建議,不一定適用於自己孩子。
-
致青春的我們,歲月的我們
“孩子,記住當你長大了,記得回來看看我”--父母的愛情。相信看過這一本書的人,和我我一樣鼻子酸起來,然後靜下來,叫上幾個兒時的玩伴,喝喝茶聊那些關於青春裏的我和你。青春期,青春期的我們擁有童話的生活,雖然,路過單純幼稚的感情起始站。當我們要遠青春的時候,再看到路...
-
嚴禁二大災害聖誕相聲
甲:各位姊妹弟兄,你們好。乙:你這個人沒有禮貌,看來知識太少,除姊妹弟兄好,其他人就不好了嗎?甲:唷!你做撈二了(不遵重人)我啥上說錯,既是不禮貌又是知識少,那你講講看?乙:哦!……(講呀)親愛的各位鄉親們,各位來賓們,各位姊妹弟兄們,聖誕快樂,主內平安……(手勢吻)掌聲!(自己先拍)甲:哦!果然...
-
論三國命題作文
篇一:論三國滾滾長江東逝水,浪花淘盡英雄……是非成敗轉頭空,幾度夕陽紅。——題記至今還記得第一次品讀《三國演義》時的興奮與激動,以至現在對《三國演義》還有一種念念不忘之情,最後一次品味後的領悟與感受還記憶猶新……奸絕——曹操第一次讀完《三國演義》後,印...
-
寶寶上幼兒園經常遇到的問題
寶寶對爸爸媽媽說我不想去幼兒園了,因爲在那裏沒有我一個好朋友,就這一句話其實就表現了寶寶在幼兒園很不適應的一個問題。“媽媽,我不想去幼兒園了,因爲那裏沒有我的朋友。”一句話反映孩子在幼兒園不適應的問題。美國兒童心理學家格里尼博士認爲,父母應該知道:現實...