《診療雜記》讀後感
1、一年輕女性,額頭痘痘顯,面部瘙癢流膿水,舌脈不詳,給予消風散原方,藥渣煎水薰面,薰時面部流膿水甚,經來去生地,加黨蔘白朮固中再進,三週後已復,美女雲治好後發來照片觀賞,好後卻銷聲匿跡。另一年輕女性,消瘦,臉頰下巴暗瘡,小小粒,灰暗甚,柴胡桂枝幹薑湯加清熱藥,藥後暗瘡爆出,似包,紅色,痘轉紅活,乃佳象,改用大柴胡合透膿散攻補兼施再進,三診始見患者,滿臉痘已成膿,脈浮略緊,改用葛根湯和麻杏石甘湯,一週後複診,痘好去大半,膚色轉白,患覺效果滿意,續進6劑以觀後效。
2、一女,肥胖,月經量少,腰墜,口乾脣燥,給予溫經湯原方一劑,用藥當晚經量轉正常,二日腰墜除,口乾脣燥減輕,繼進。一女,消瘦,月事提前,量少,有血塊,小腹漲痛,來經時牙齦亦有出血,予溫經湯加懷牛膝茜草引血下行,一劑後牙齦出血止,痛止,胃納增,小腹仍漲,加制香附續進。溫經湯真乃溫和月事之方,遂喜用之。
3、一女,93歲,外感打針後仍流清涕,難止住,微惡風寒,素來大便少。慮年老體弱予桂枝湯稍加重芍藥,藥後大便通暢,排出量多(桂枝加芍藥湯治療不明原因之便祕或從此可看出端倪,唐師亦喜用桂枝湯合芍藥甘草湯治療老年性便祕)。一劑後增項痛,不能轉側,加葛根續進兩劑,無寸功,舌幹,暗,卜黃膩苔。思之年老體弱,又發汗後項痛,乃改用加減防風湯合芍藥甘草湯,結合抖針,一劑後症若失,勸再進一劑鞏固之,老人覺已愈,不願意再用藥,無不適。
4、男,而立之年,乾咳無痰,平素體壯,今年熬夜多後易犯咳嗽,每咳則難愈,夜甚於白,予桂枝加杏子厚朴湯加射干,一劑後夜間咳止,不想二晚廣東雷雨交加,夜間咳較前甚,三日來面診,訴咽癢則咳,一咳難停,有氣堵在喉,遂用半夏厚朴湯合芍藥甘草湯加蜈蚣,三劑後效佳咳少,略咳似覺帶喘,原方加三子養親湯續進,另一男,五歲,外感愈後咳嗽,夜間咳,給予祛風溫肺止咳之藥三劑愈,夜間咳嗽不都是陰虛燥咳,始信。
5、女,知天命之年,因面板病來診,全身溼疹多年,流稀薄膿水,瘙癢,胃納不佳,體型胖,觀其呼吸喘促甚,查心電圖竇性心律過速,脈不結代,予炙甘草湯生地改爲20g,加山茱萸20g,肉桂5g,沉香3g 用三分一酒,三分二水煎藥,外用花椒及金銀花煎水清洗,一週喘促平穩甚多,全身溼疹結痂,瘙癢止,效果還算滿意,續進。
6、中年男性,高血糖,高血脂,肝炎,求調理方,店員給予《小郎中習醫手記》中記載服後人很舒服的一張處方,原方原量原效果,無他,唯“舒服”二字,訴藥貴,卻服近兩月,間患有換另醫之方,無寸功,謂如喝茶,反願用本方。
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