急診科出科自我鑑定
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這麼一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收穫很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
―、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閒時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人覈對無誤後再執行。每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認後,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶, 止血帶用後浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效
5、輸液最後一袋液體貼上紅色標籤,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌後掛號,對入院病人做到認真、細緻的分診,對急、危、重症患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重症病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細緻,出現異常情況能及時處理,對重症患者經處理病情穩定後在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以瞭解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的`更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
*2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收牀位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應症:(1)意識不清患者由於嘔吐反射減弱或頜部肌肉鬆弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者透過其它方式如頭後仰-託下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽後軟組織,有利於肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經口插管者咬氣管導管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血後-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
透過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今後的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的爲病人服務。
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