醫院發票檢查自查報告
一、新農合總體執行情況
自xx年我市新型農村合作醫療制度啓動以來,透過完善組織機構,落實監管機制,加大宣傳力度,農民參保情況較好。到目前爲止,全市農醫保參保人數爲79.10萬人,參保率81.6%。合計共補償456957人次,其中住院補償23981人次,補償總額3110萬元,門診補償432976人次,補償金額443萬元,基金滾存節餘1205萬元。市業管中心也在市社保局的領導下,狠抓審覈、稽查、財務、檔案管理等工作,全市新型農村合作醫療工作進展總體順利、基金執行安全、平穩;資訊化方面,今年1月1日,我市開始實行新農合資訊化系統運作。參保農民就診時只要憑卡和本人有效證件就可在定點醫院刷卡等,出院和門診可當場結算報銷,大大方便了羣衆報銷,更能全程監管醫院的用藥和醫療服務的.收費行爲,使新農合基金的監管更有力。
二、新農合基金管理制度建立和執行情況
爲加強對新農合及各項基金的監管力度,市社保局認真執行《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》,完善基金審計、報銷及現金管理等相關規章制度,規範相關業務流程,依法進行基金財務管理和核算,將新農合基金納入單獨的財政專戶實行收支兩條線管理,每月根據用款計劃向財政提出申請,經財政審覈後撥款支付。
三、新農合基金審計和監督情況
我局建立了較完善的資訊公開制度。新農合相關政策法規、業務流程、各定點醫療機構均次門診費用、均次住院費用和實際補償比等具體資訊等透過市社會保障局網站、工作簡報等形式向社會公開。
四、定點醫療機構監管情況
我局根據《新型農村合作醫療定點醫療機構考覈標準》、《定點醫療機構管理辦法》,對各定點醫療機構進行日常監管。我市定點醫療機構執行總體比較規範,特別是實行醫保卡資訊化執行以來,對醫院用藥和醫療服務收費情況的監管更加全面,醫保基金監管更加安全。我局工作小組在本次自查過程中,隨機抽查了8家新農合醫療定點機構,總體情況較好,未出現違規操作套取基金等現象。
五、監管與自查中發現的問題及處理措施
1、在檢查中發現,市內定點醫院結算清單一欄表中,有部分醫院缺少院分管領導和經辦機構領導簽字。
2、一些醫療機構工作人員責任感不強。一些醫院只要患者出示醫保卡就可刷卡,沒有認真核對患者身份;一些醫院未按規定輸入病人的病情診斷。
對此,我局採取如下處理措施:
1、定點醫院實行住院病人審覈表制度。住院病人住院應由主管護士、主管醫生、院分管領導和經辦機構領導分別在各自的欄目中籤字,一旦查處僞造住院病人或住院病人費用不真實的情況,將對簽字的四位責任人嚴肅追究責任,嚴重的將移交司法部門。
-
實用的企業自查報告模板九篇
在人們越來越注重自身素養的今天,報告的使用頻率呈上升趨勢,要注意報告在寫作時具有一定的格式。寫起報告來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的企業自查報告9篇,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。企業自查報告篇1按照【邢發20xx】n號檔案通知要求開展企業...
-
【熱門】企業自查報告範文彙總7篇
我們眼下的社會,報告使用的次數愈發增長,報告根據用途的不同也有着不同的類型。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編收集整理的企業自查報告7篇,歡迎大家分享。企業自查報告篇1本公司於**年**月**日註冊成立,於**年**月**日取得《建築業企業資質證書》,等級爲:腳...
-
中學五五普法自查報告範文
幾年來,我校的“五五”普法工作在上級領導的高度重視下和指導下,學校成立了依法治校領導小組,緊緊圍繞“五五”普法規劃確定的目標和任務,從提高認識、加強制度建設、強化組織領匯入手,堅持“五抓”,即抓落實、抓重點、抓提高、抓深化、抓創新,有利地推動了“五五”普...
-
【實用】安全自查報告模板彙編七篇
在經濟飛速發展的今天,我們使用報告的情況越來越多,寫報告的時候要注意內容的完整。那麼報告應該怎麼寫才合適呢?以下是小編爲大家收集的安全自查報告7篇,歡迎大家分享。安全自查報告篇1近期,發生在各個地方的多起火災給每一個人敲響了警鐘。施工現場本身就是火災的...