交通事故自行協議書

在日常生活和工作中，男女老少都可能需要用到協議書，協議書對雙方的事務履行起到積極作用。那麼協議書的格式，你掌握了嗎下面是小編爲大家收集的交通事故自行協議書，歡迎閱讀與收藏。

交通事故自行協議書1

甲方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯繫電話。

乙方：姓名，姓別，身份證號：交通方式：駕駛xx號車（或乘坐、步行等），聯繫電話。

於xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發生碰撞，造成兩車損壞的道路交通事故。

（寫明交通事故的經過，即，何時，誰駕什麼車，在何地，因爲什麼，與誰駕駛的什麼號車，發生交通事故，造成什麼後果。）

現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xxxx。xx元人民幣（包括已經支付的xxxx。xx元）。二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。（可按實際情況選擇項目）

（注：項目可參照《2016，人身損害賠償的13個項目+賠償標準+計算公式》點擊可開啟）

三、本協議簽定時，甲方支付乙方xxxx。xx元，餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩餘款項。

（注：本條是指賠償協議的履行方式，可根據實際情況來寫明。）

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的.情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等，如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。七、本協議自雙方當事人簽字後生效。

八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

xxxx年xx月xx日

交通事故自行協議書2

甲方：XXX

乙方：XXX,

2008年5月7日17時00分，於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現於XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協議書範本：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑XX支付給了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲：

三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通事故自行協議書3

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話

________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話

________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

事故事實：

當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》

第八條第___項過錯行爲，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行爲，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。

當事人簽字：a____________; b ____________

賠償協議：

1. 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。

2. 當事人a同意______日內將當事人b車修復。

3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元（大寫）； 付款情況_________。

當事人簽字：a____________ ； b____________。

說明：

1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2.撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協議後，當事人簽名確認。

3．當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協議的，應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。