人流手術協議書精選範文

篇一：人流協議書

華安縣醫院人流協議書

人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由於醫療工作的複雜性，仍可能發生某些難以避免的.併發症和難以預料及防範的醫療意外，例如：

1、吸宮不全；

2、子宮穿孔、出血；

3、空吸、漏吸；

4、宮腔感染、繼發不孕；

5、人工流產綜合症；

6、羊水栓塞、氣體栓塞；

7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發現宮外妊娠；

8、術後宮腔粘連、宮頸粘連等；

9、其他意外。

對上述情況，病人及家屬表示理解，並同意手術，請簽字爲證。

受術者姓名： 病人或家屬（請註明關係）：

手術醫師：

年 月 日

篇二：人流術前協議書

人流術前協議書

患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________

人工流產是孕早期人爲終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現下列併發症，且與個體因素有關，其中宮頸宮腔粘連的發生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的後果可引起閉經或月經量減少、週期性腹痛、子宮內膜異位症、繼發性不孕與妊娠異常（如流產、早產、胎死宮內等）。

1、人工流產綜合症：常在手術過程中發生，症狀可輕可重，表現爲噁心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發生休克。

2、宮腔組織殘留：如妊娠天數少，着牀晚或位於宮角，引起漏吸。子宮位置、形態、性質發生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。

3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發生。

4、大出血：子宮肌瘤合併妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發生機化，過期流產，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。

5、宮頸或宮腔粘連：人工流產爲負壓吸引器操作，術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜，有生殖器炎症存在或術後感染，易發生。人流次數越多，發生率越高。

6、不孕症：少數人流後出現月經紊亂或發生宮頸宮腔粘連，內膜損傷過度，以及術後感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。

7、醫囑：

（1）注意休息，增加營養。

（2）避孕、禁房事一個月。

（3）禁盆浴、游泳一個月。

（4）口服抗生素預防感染。

（5）在術後宜常規復診。

________上述情況，_______手術，請病人或家屬簽字____________。

電話：

家庭住址：

年 月 日