工傷事故諒解協議書

在不斷進步的社會中，很多場合都離不了協議書，簽訂了協議書就有了法律依靠。我們該怎麼擬定協議書呢？以下是小編精心整理的工傷事故諒解協議書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

工傷事故諒解協議書1

甲方：

代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

乙方於______年_____月爲甲方提供勞動。______年_____月_____日，乙方在工作時不慎受傷。乙方經治療共花去醫療費用_____元（含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用），已由甲方先行墊付伍仟元。

爲解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“產生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相干規定規定，雙方本着平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計人民幣肆萬壹仟元整（￥41000.00）；扣除甲方先行墊付的醫療款，實際應向乙方支付賠償款叄萬陸仟元整（￥36000.00）。甲方於本協議簽定之日當場一次付清。

二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係即爲解除，雙方不存在因勞動關係解除而產生的糾紛，因勞動關係解除而產生的相應權利已經包含在第一項中。

三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄其他各項權力。關於本次工傷賠償及勞動關係解除事宜全部解決完畢，以後互不干擾。

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係產生及解除所產生的其他各項權力。

五、以上協議的達成，完全出於甲乙雙方的自願，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協議一式叄份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方：

代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

見證人：身份證號：

甲方（用人單位）：

乙方（工人）：_____，男，_____歲，身份證號：__________

乙方於______年_____月_____日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後複查，現無大礙，爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的'醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

6、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方（負責人）簽字：乙方簽字：

日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日