死亡賠償金的調解協議書（通用10篇）

隨着社會不斷地進步，協議書使用的頻率越來越高，簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編幫大家整理的死亡賠償金的調解協議書（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

死亡賠償金的調解協議書 篇1

甲方：_______

乙方：_______

丙方：_______

_______年_______月_______日_______分許，乙方的親屬_______駕駛中型客車（車牌號爲）行駛至_______縣西環路_______居民區附近時，不慎與甲方的親屬孫_______發生交通事故，致_______當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、乙方自願一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑑定費、停屍費、驗屍費、精神損失費等各項費用共計_______萬元整（小寫：_______元）。

二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後，爲方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜透過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數額若與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩餘款項_______元，乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方爲乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代爲支付。丙方代乙方支付賠償款項後，有權向乙方追償。

六、甲方對路_______的違法行爲表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的.賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金_______萬元。

十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份，自三方簽字後生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：_______

乙方：_______

丙方：_______

_______年_______月_______日

死亡賠償金的調解協議書 篇2

甲方：______（系受害人______父親），男，漢族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮______村______。

甲方：______（系受害人______母親），女，漢族，_____年_____月_____日出生，住址河南省______市______鎮______村______。

乙方：______（系被告人______父親），男，漢族，住址河北省______縣______鎮______村，電話：____________。

鑑於被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

一、______就其交通肇事行爲給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，並致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方作爲被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄，甲方不再向______及其家屬主。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作爲本案被害人父母，自願接受被告人______及其父母的道歉和賠償，對______的犯罪行爲完全予以諒解，自願不再追究______的刑事責任，請求法院給予去鵬改過自新的機會，對被告人______予以輕判。

五、本協議一式叄份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方：________________________

乙方：________________________

_____年_____月_____日

死亡賠償金的調解協議書 篇3

甲方（受害人或者其親屬）：_______________

乙方（駕駛人或者其親屬）：_______________

______年____月____日______時____分許，乙方駕駛車牌號爲____的車行駛至____附近時，不慎與甲方發生交通事故，致____死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計_______________萬元（小寫：_______________元）整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後，爲方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜透過非訴或者訴訟的方式解決。透過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元。

五、甲方對乙方的違法行爲表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關檔案或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金_______________元。

九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。

甲方：_______________

乙方：_______________

____年____月____日

死亡賠償金的調解協議書 篇4

甲方：_______________

乙方：____________________

事故經過：

__________年_____月_____日_____時許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載並未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行爲。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失_______________元整（大寫_______________萬元整），由甲方轉賬至乙方指定帳戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號：___________）餘款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，於每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。

2、本協議簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求強制執行，並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協議簽訂之後，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金__________元（大寫__________萬元）

6、本協議一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：____________

乙方：_____________

_____年____月____日

死亡賠償金的調解協議書 篇5

甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。

乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____。

__________年______月____日______時______分，甲方與乙方在____地點____發生交通事故，導致____死亡，車輛不同程度受損。具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書，以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_____________

乙方（簽字）：_____________

__________年______月______日

死亡賠償金的調解協議書 篇6

甲方：_____________

乙方：_____________

____年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車（內乘黃）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無效死亡。現韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋透過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋結清）。

二、甲方先將上述元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩餘部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。

指定戶名爲：_____________

指定帳號爲：_____________

三、曹（乙方）的三名近親屬只到場二人爲及，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶後，由乙方代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議爲一次性終結處理協議，

七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執一份，其中未到場的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

甲方姓名：_____________

身份證號碼：_____________

乙方姓名：_____________

身份證號碼：_____________

__________年______月______日

死亡賠償金的調解協議書 篇7

甲方：____________

乙方：____________

事件概括：_________年______月______日______時______分，駕駛車____________（牌照號）由行至公路____________公里處處時，與前面正常行駛的車____________（牌照號）相撞，造成當場死亡。現（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____________萬元，大寫__________________元整）。

二、甲方將上述萬元於本協議簽訂後當日付給乙方______萬元，剩餘的______萬元於__________年______月______日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次（最終）付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的.結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_____________

乙方：_____________

__________年______月______日

死亡賠償金的調解協議書 篇8

甲方：楊__(系受害人楊__父親)，男，漢族，__________年______月______日出生，住址河南省__市__鎮__村__，電話_____________。

甲方：張__(系受害人楊__母親)，女，漢族，__________年______月______日出生，住址河南省__市__鎮__村__，電話_____________。

乙方：石__(系被告人石__父親)，男，漢族，__________年______月______日出生，住址河北省__縣__鎮__村__，電話_____________。

鑑於被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議：

一、石__就其交通肇事行爲給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意，並致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。

二、乙方作爲被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄，甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點：甲方作爲本案被害人父母，自願接受被告人石__及其父母的道歉和賠償，對石__的犯罪行爲完全予以諒解，自願不再追究石__的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石__予以輕判。

五、本協議一式叄份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方：_____________

乙方：_____________

__________年______月______日

死亡賠償金的調解協議書 篇9

甲方：____

乙方：____，(性別)____，(民族)____，

身份證號碼：____，系的(親屬關係)。

李元浩，於20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____

出生日期：____

家庭住址：____

身份證號碼：________

爲妥善處理李元浩死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本着互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

二、甲方願一次性補償乙方____元人民幣作爲補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。

四、乙方保證於20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議爲一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲方：____有限公司(蓋章)

乙方：____(捺印)委託代理人：

日期：____日期：____

死亡賠償金的調解協議書 篇10

賠償權利人（甲方）：

王蘭香，女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒：女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明長女。

宋丹丹：女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明次女。

賠償義務人（乙方）：

負責人：陳剛，系該公司總經理

_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業中不幸遇難。事故發生後，賠償權利人與賠償義務人間本着公平、合理、自願、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫卹金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的其他一切費用合計63萬元（大寫：陸拾叄萬元整）。

二、甲方在簽訂該協議後於當日先行支付53萬元整，剩餘10萬元在宋繼明安葬入土後當日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土後由王作祝轉帳到王蘭香帳戶上）。

三、協議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協議簽訂開始履行後，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自願放棄協議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款採取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業銀行帳戶中。

五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。

六、該協議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。

七、該協議甲乙雙方簽字後即生效。

賠償權利人(甲方)：賠償義務人（乙方）:

協議簽訂見證人：

協議簽訂時間：_____年____月____日