保險理賠授權委託書樣本
保險是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費, 保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任。下面是小編爲你帶來的保險理賠授權委託書樣本 ,歡迎閱讀。
保險理賠授權委託書樣本一
*****有限公司:
茲有我單位(個人) 委託(委託人)全權辦理保險理賠事宜,並允許委託人領取報案號;
的保險賠款。
領取保險款金額:¥ (大寫: )
以轉賬方式支付給: 戶名:
開戶銀行:
銀行帳戶:
委託人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關檔案,我均予以承認,此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。 重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委託人確認其真實性,因虛假委託書導致的經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、爲方便貴公司可以順利將款項透過銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號資訊完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關資訊有誤引起的後果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明爲本委託書必備附件。
授權人簽章(公章): 受託人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
保險理賠授權委託書樣本二
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委託 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他
受託人聲明:
第一、 受託人保證授權人的.簽名爲親筆簽名,如有糾紛,受託人自願承擔相應責任;
第二、 受託人在授權有效期內代爲辦理委託,嚴格遵循授權人的真實意願,所實施的行爲如超出授權範圍, 受託人自願承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯繫電話:
受託人簽名: 受託人證件號碼: 聯繫電話:
並委託中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案後或給付辦妥後將保險金轉賬至如下帳戶,轉賬給付彙總資訊如下:
開戶行: 授權轉賬賬號:
戶名: 與受益人關係:
聯繫地址: 聯繫電話:
如保險金要求轉入非受益人本人帳戶,請說明原因:
如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位帳戶,請投保單位對以上轉賬資訊進行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委託代理人或其法定法定代理人)作爲授權人,已仔細覈對上述轉賬給付資訊無誤,並同意若發生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、 若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、 若授權人所提供的授權書賬號由於非保險人或非銀行原因被註銷,導致轉賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉賬帳戶後未及時通知保險人、並重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經辦人簽章:
聯繫電話: 聯繫電話:
年 月 日
保險理賠授權委託書樣本三
本人: (姓名),身份證號碼( ),聯繫電話:
現委託 (姓名),(身份證號碼 )
於 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領取(理賠金領取)事宜,特此委託。
委託人:
年 月 日
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