內科護理論文

在學習和工作的日常裏，大家都經常看到論文的身影吧，論文可以推廣經驗，交流認識。那麼你有了解過論文嗎？下面是小編整理的內科護理論文，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

內科護理論文1

摘要：目的探討人性化護理在內科護理管理中的應用效果。方法選取我院20xx年3月至20xx年3月收治的內科患者124例，依據平均分配的原則分爲對照組和觀察組，各62例，對照組患者行常規護理，觀察組行人性化護理。結果對兩組患者護理滿意度進行比較，對照組患者護理滿意47例，護理不滿意患者15例，總滿意率爲75.81%；觀察組患者護理滿意59例，護理不滿意患者3例，總滿意率爲95.16%。經比較觀察組患者總滿意度高於對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論在內科護理管理中行人性化護理的效果明顯優於常規護理效果，能夠有效提高患者的生活質量，減少患者在護理過程中的焦慮，從而提高患者的治療效果，值得在臨牀護理中應用推廣。

關鍵詞：人性化護理；內科護理；應用研究

在我國發展的現階段，隨着醫療水平的快速提高，人們提高了對臨牀治療中護理工作的關注。護理人員的臨牀工作水平受到了自身整體素質的影響，要想提高護理水平需要加強對自身素質的建設[1]。隨着治療水平的提高，人性化護理在臨牀護理中廣泛運用，堅持以人爲本的理念，透過人性化護理的管理方式逐步提高臨牀護理人員的工作積極性，從而提高臨牀護理人員的整體水平，增強護理人員對管理工作認知程度，逐步提升臨牀護理工作的質量。選取我院20xx年3月-20xx年3月收治的內科患者62例，行人性化護理，取得一定的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院20xx年3月至20xx年3月收治的內科患者124例，依據分均分配的原則分爲對照組和觀察組，各62例。對照組男性患者38例，女性患者24例，平均年齡爲61歲，其中18例呼吸系統疾病、17例心血管系統疾病、15例消化系統疾病、12例神經系統疾病；觀察組男性患者36例，女性患者28例，平均年齡62歲，其中19例呼吸系統疾病、18例心血管系統疾病、16例消化系統疾病、9例神經系統疾病。兩組患者在一般資料的比較差異中無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對對照組62例內科患者行常規護理管理模式，對觀察組62例內科患者行人性化護理管理模式[2]。觀察組患者行人性化護理管理模式，具體措施如下：①首先，作爲護理人員需要樹立正確的護理觀念，轉變傳統的護理觀念，以患者爲中心進行人文關懷性的護理，護理人員需要真誠地面對患者，關心患者的日常生活，尊重患者的人格，結合患者的實際情況進行護理工作的開展，盡一切可能滿足患者的各項合理要求。②其次，護理人員需要對患者進行人性化的溝通，與患者進行良好的溝通是提高護理質量的重要前提，與此同時，護理人員需要與患者的家屬進行情感上的交流，緩解家屬以及患者的緊張情緒，避免患者產生焦慮的情緒，加強對患者的心理疏導，此外，護理人員需要結合患者的實際情況進行日常護理工作，與患者之間形成良好的關係，同時對患者日常生活給予幫助，提高患者戰勝疾病的信心。③最後，護理人員需要爲患者營造良好的環境，增強患者的主觀能動性，給予患者安全知識的宣教，主動向患者講解常見疾病的知識，提高患者康復的信心，建立良好的病房環境，爲患者的日常生活提供便利，減少患者在護理過程中的陌生感，此外，護理人員要做好患者服藥情況的相關記錄，提高患者的康復速度[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在臨牀護理中的護理情況，對兩組患者在護理滿意度上進行比較，護理滿意度分爲“滿意”和“不滿意”兩個等級。

1.4統計學方法

採用統計學軟件SPSS16.0進行文字數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對兩組患者護理滿意度進行比較，對照組患者護理滿意47例，護理不滿意患者15例，總滿意率爲75.81%；觀察組患者護理滿意59例，護理不滿意患者3例，總滿意率爲95.16%。經比較觀察組患者總滿意度高於對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

人性化護理的核心是以患者爲中心，對患者展開人性化的護理模式，滿足患者在日常生活中的合理需求[4]。內科是整個醫療中的重要組成部分，提高內科臨牀護理質量對醫院的整個醫療水平的提高具有重要的意義，人性化管理模式的好壞不僅對護理人員的工作產生影響，同時也關係到醫院整體護理水平的考覈。在整個醫療體系中，內科是重要的科室，接收的內科患者相對較多，護理人員只有不斷提高自身的護理技能，才能爲患者提供高水平的臨牀護理。人性化護理管理模式不僅能夠提高臨牀護理人員自身的護理技能，對整個醫院的管理水平的提升也具有促進作用。人性化護理的管理模式，能夠爲患者提供最佳的護理，使患者能夠感受到舒適，同時也能夠使患者緩解自身的工作壓力，從而能夠在護理的工作中爲患者提供更優質的護理服務[5]。此外，在保證護理工作效率的同時，要對護理人員的整體護理質量進行提升，醫院要定期開展優質服務評選活動，充分調動護理人員的工作積極性，同時提高護理人員的責任感，加強綜合素質建設。

總而言之，人性化護理模式在效果上明顯優於常規護理方法，透過人性化管理能夠建立起護理人員與患者之間的關係，提高對護理人員日常工作的認可，從而能夠促進護理人員的工作積極性，從而提升整個臨牀護理質量。

參考文獻

[1]蔡豐,邱翠雲.人性化護理模式在內科護理工作中的應用價值探究[J].世界最新醫學資訊文摘,20xx,15(23):212.

[2]潘海霞.探析內科護理管理中採用人性化護理的成效[J].世界最新醫學資訊文摘,20xx,15(61):189,192.

[3]陳雅娥,熊秀蓮,歐麗娟.人性化管理在護理管理中的應用觀察及效果研究[J].吉林醫學,20xx,34(18):3679-3680.

[4]李富曉.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,20xx,25(7):1336-1337.

[5]白英敏.探討人性化管理理念在內科門診護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學資訊文摘,20xx,16(48):267.

內科護理論文2

一、利用課前準備活動創設人文情景

教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的教學中去，以在不知不覺中進行人文教育。比如，將關愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去，透過細節向學生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經歷學習到感悟、最終內化人文素養的全過程，從而在根本上解決學生人文關懷缺乏的問題。從學生的認知心理來說，經過課前準備的人文素養是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意爲之、合情合理，因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時，要透過學生喜聞樂見的內容和形式，把握他們的認知特點，既不可以拔高人文素養的難度，也不降低人文素養培養的要求，努力透過提高學生在學習活動中的主動性和積極性，爲學生搭建內化人文素養的平臺。

二、利用角色扮演創設人文情景

透過角色扮演等新式教學方法，教師可以讓學生扮演醫患、家屬等角色，讓他們臨牀揣度各方的行爲和態度，體會到各方尤其是患者的感受，培養學生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度。比如，可以在情景模擬臨牀教學法中，創設病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產生移情，自發地對病患和家屬表現出人文關懷，從而在實際工作中做到態度柔和、動作麻利。

三、成立關懷小組打造人文教育常設機構

在學生課外活動中，可以考慮成立關懷小組，以建立常設性的人文教育機構。這個小組是一種非正式的團體組織，應該以學生爲主體，教師爲主導。透過小組活動，學生可以長期受到小組活動的薰陶，進行實驗室合作練習等活動，採取書面交流、現場交流等形式，感悟病患心理並針對性地採取相應措施加以解決。可以說，關懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學生如何多形式、多內容地表達關懷。

四、透過記關懷日記進行個性化培養

關懷日記是護理專業學生反思、見證自己人文素養培養過程的載體和平臺，透過記關懷日記，可以發展出學生具有個性化的個體性人文關懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中，要求學生全程、不落細節地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。透過實驗，筆者發現這個方法的好處在於，透過落到書面，學生能夠發展出不同於關懷小組、角色扮演等大衆、公開的人文素養，而是培養出更爲細膩、適合學生本體情感基礎的人文素養，並且真實性大爲提高、效果也就更爲突出，是一個實現情感共鳴、行爲趨同的隱蔽課堂。

五、臨牀實習實踐加深人文素養

臨牀實習實踐是檢驗學生所學所知的最根本手段，對於學生的人文素養也是如此，只有在實踐中，才能證明教師教授得到底如何、學生內化到什麼程度，而且透過實踐學生能夠更加深刻地感受到人文素養的專業性、重要性和細節缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養培養的要求。筆者在臨牀實踐中，往往是以關懷小組爲依託，透過課程老師的帶領，到醫院病房實習開展的。在這個過程中，學生的主要任務是感受患者的感情需求並透過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫患互動關係。透過這種實踐，筆者感到，學生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關懷感知、體驗，並進一步鍛鍊他們的能力，使得學生在成爲一個具有人文精神和人文關懷素養的專業護理工作人員的路上又邁進了一步。因此，實踐臨牀是一個非常好的方法。

內科護理論文3

心血管疾病近年來有明顯增多的趨勢，已成爲全球範圍內的重大公共衛生問題。心血管疾病已悄然成爲人類健康的“無形殺手”，嚴重的影響了人們的健康和生活。因此，加強人們對心內科知識的認識，早期發現早期治療和實施優質的護理干預具有重要的臨牀意義。我院近年來開始對心內科患者採用優質護理干預，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取我院20xx 年1 月- 20xx 年1 月心內科患者114 例。所有病例均符合中國心內科防治指南的心內科病標準。分爲干預組和對照組，其中干預組57 例，男38例，女19 例，平均年齡( 45. 9 ± 5. 6) 歲; 對照組57 例，男32例，女25 例，平均年齡( 47. 1 ± 7. 3) 歲。2 組患者一般情況無明顯性差異，具有可比性。

1. 2 護理方法對照組患者採用常規護理，干預組患者在常規護理基礎上行加以優質護理干預，具體內容如下:

1. 2. 1 心理護理給予患者心理護理干預，心內科疾病是長期慢性的疾病，在長期治療的過程中患者易產生焦慮、悲觀、抑鬱等一些不良情緒，甚至出現自殘、自殺等極端行爲。護理人員可根據患者的自身情況實施心理護理干預，採取患者能接受的方式進行疏導和安慰，耐心解答患者的疑慮，使患者保持良好的狀態從而配合治療。

1. 2. 2 健康知識教育對患者予以相關的健康教育，醫護人員透過面對面宣講、發放宣傳手冊、組織座談會及講座、電話隨訪等方式對患者進行全面的健康教育，講解心內科的相關知識，如與環境的關係，心臟功能執行的機制及防控措施，心內科的臨牀常見症狀，並且分析不良情緒對患者的病情產生的影響。

1. 2. 3 運動指導護理給予患者適當的運動指導，告知患者適當合理的運動會對心臟功能帶來獲益，並且根據患者自身的病情選擇合適的運動類型、頻率及強度等，如慢跑、游泳、氣功、太極等，囑咐患者每天堅持運動30 min，以期間無明顯的不適感、中等強度以下爲宜，若患者在運動時出現胸悶、心悸等症狀應立即停止運動，若停止後仍持續不緩解應及時就醫。

1. 2. 4 用藥的護理給予患者臨牀用藥的指導，根據患者的病情制定用藥方案，選用適當的藥物，對患者進行早期治療與聯合治療等方式的治療。瞭解並掌握藥物的名稱、劑量、服用時間及方法、藥物的不良反應等，指導患者用藥，囑咐患者按照醫囑定時、定量、堅持服藥，按時監測患者的心臟功能情況。

1. 3 療效標準顯效: 病情穩定，無明顯併發症; 有效: 病情相對穩定，偶見心悸胸悶，均可自愈; 無效: 較前無明顯改善。總有效率= 顯效率+ 有效率。

2 結果

2 組患者干預前後總有效率干預組爲78. 9%，對照組爲54. 4%，2 組比較差異有顯著統計學意義( χ2 = 27. 70，P<0. 05) 。

3 體會

心內科患者臨牀症狀多見頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等，在生活中由於患者對心內科疾病的相關知識瞭解甚少，初期並不加以重視，導致了患者病情的反覆發作，從而給家庭增加了相關的經濟負擔。有相關研究表明，針對心內科患者及時進行一系列優質護理干預措施，可有效控制心血管疾病的反覆發生。本資料結果顯示，干預組總有效率爲78. 9%，對照組總有效率爲54. 4%，2 組差異有顯著統計學意義( P<0. 05) 。說明實施優質護理干預措施可以指導患者定時、堅持、規律的服藥，有效的控制患者病情進展，提高臨牀療效和預後質量，與相關研究結果相吻合。

總之，經過一系列優質護理干預措施後，病情能夠有效控制，避免長期服用藥物而給患者帶來抑鬱心理，值得臨牀推廣使用。

內科護理論文4

1資料與方法

1.1研究對象：20xx年2月到20xx年3月選擇在我院呼吸內科進行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標準：符合急性支氣管炎的診斷標準；年齡≥18歲；無身體嚴重併發疾病與精神疾病；文化程度爲小學以上。其中男54例，女46例；年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲；病程3天-3個月，平均10.34±0.98天；婚姻狀況：已婚70例，未婚30例；文化程度：初中40例，高中及中專40例，大專及以上20例。根據入院順序上述患者分爲治療組與對照組各50例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2干預方法：兩組予常規治療與護理，在此基礎上治療組的護理模式爲優質服務模式，首先是是落實責任組長和責任護士職責，結合護士工齡長短、職稱高低、能力水平確定護士資格，取消固定的相對高年資護士護理模式，變護理爲主動參與、責任感強的過程，並促進護士自身知識的積累和成長。其次是創設溫馨病房，實施人性化服務，真正使患者既感到醫院體貼安全的護理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天爲病人做一次健康教育，保持病房的規範化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人鬍鬚、指甲、頭髮3短及頭髮、手、足、會陰、面板、口腔6潔。第3是改變了傳統的護理排班模式，結合病人及呼吸內科的具體情況，制定了切實可行的基礎護理工作時間表，確立了以患者爲中心的成組護理模式，並實施科學、合理的彈性排班，最大限度地發揮人力資源的作用。我們也實施了“無縫隙護理服務”工作流程，使患者在門診就診-住院護理-出院回訪-院外康復的全過程中得到連續的、系統的、滿意的服務。在全科室倡導“從被動服務到主動服務，從主動服務到感動服務”的服務理念，要求全體護理人員“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業務精一點”。本文所有患者的護理週期爲入院時到出院時。

1.3觀察指標：觀察兩組的預後效果，主要對兩組在住院期間的院內感染髮生情況進行統計，同時出院時對兩組的護理滿意度進行調查，包括滿意、一般、不滿意3個級別，所有患者都納入了調查。

1.4統計方法：經SPSS17.5軟件統計分析，數據採用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。

2結果

2.1院內感染髮生率對比：所有患者干預後都痊癒出院。治療組的院內感染髮生率爲2.0%，對照組的發生率爲10.0%，組間對比差異明顯(P<0.05)。院內感染患者對症處理後也都痊癒出院。

2.2 護理滿意度對比：出院時進行調查，治療組的滿意度爲96.0%，對照組滿意度爲 72.0%，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。（本文來自於《內蒙古中醫藥》雜誌。《內蒙古中醫藥》雜誌簡介詳見.）

3討論

急性支氣管炎是常見的呼吸內科疾病，其病因較多，病情複雜，預後雖然比較好，但是處理不及時也能對於患者的身心健康有嚴重的負面影響。護理人員若能夠進行全面、及時、有效的護理，可控制急性支氣管炎的進展，緩解臨牀症狀，改善預後。我們在創建優質護理模式中，呼吸內科實行彈性排班，爲患者提供全程、全方位、無縫隙護理，不斷深化“以病人爲中心”的服務理念，加強護理管理，規範護理服務，夯實基礎護理，爲患者提供了安全、優質、滿意的護理服務。對情緒不穩的病人安慰勸說，直到病人露出滿意的笑容。同時合理的制度、及時的獎勵，真正地給了護士一個舞臺讓她施展才華，使每位護士感到工作着快樂，把她們的愛心、耐心、責任心、細心、誠心撒向病房的各個角落。也對護士實行專業化管理，這樣有助於提高護士的護理技能和知識，也有助於提高護士的成就感，更有助於患者的康復。總之，優質服務在呼吸內科護理中的應用有利於降低院內交叉感染髮生率，提高護理滿意度，值得推廣應用。

內科護理論文5

一、資料與方法

1．1一般資料

選取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年齡32～74歲，平均(51．2±5．3)歲;急性胃黏膜損害20例，胃癌2例，食管靜脈曲張破裂10例，消化性潰瘍48例。臨牀和實驗室檢查均存在嘔血、休克、體溫增高、黑便、血象增高等多種表現。

1．2護理方法

1．2．1一般護理

患者入院後，密切觀察患者的生命體徵，包括呼吸、血壓等;密切觀察患者的臨牀症狀，予以多功能心電監測，仔細觀察嘔血、便血先兆，準確記錄嘔吐物及大便的性狀、量和顏色，及早發現再次出血。對患者尿液變化、大便色澤及嘔吐物詳細登記，爲臨牀治療提供可靠依據。指導患者採取平臥位，患者頭部稍微向一側偏斜，減少或者避免出現窒息。若患者症狀比較嚴重，則予吸氧或者吸痰處理，注意防寒保暖，時刻保持呼吸道通暢。若患者存在活動性出血，則指導患者臥牀休息，避免下牀活動;使患者頭部稍微放低而適當擡高腳部，使患者大腦能夠得到正常的血液供應，防止嘔血過程中吸入氣管內，導致吸入性肺炎的.產生，嚴重時可產生窒息現象。大部分患者出血結束後體溫升高，在數天後下降，對此，護理人員應向患者說清楚，告知患者無需應用抗感染藥物，減輕患者的緊張及焦慮情緒。抽取血標本急查血常規，定血型及配血;開通2～3條靜脈輸液通道，用8～9號頭皮針頭給予留置針穿刺置管輸液。注意保暖，慎用熱水袋等溫度過高取暖物品，謹防燙傷。

1．2．2急救護理

若患者收縮壓僅12kPa左右，血紅蛋白約爲90g/L，則必須及時輸全血，使血壓能夠恢復正常狀態;若患者處於無尿或者少尿狀態，則應

及時給呋塞米20～40mg靜脈滴注，或20%甘露醇250ml快速靜點;若爲大出血，必須及時選用雲南白藥或者凝血酶等止血藥注入患者胃內，還可選用去甲腎上腺素及冰鹽水注入患者胃內，以達止血作用［2］。

1．2．3嘔血護理

指導患者將頭部往一側偏斜，儘可能減少劇烈咳嗽，引導患者輕咯血痰，定時漱口。若患者意識模糊，則應加強口腔護理，保持口腔清潔和溼潤。減少探訪，避免情緒激動，指導患者臥牀休息，保持充足睡眠;若嘔血得不到控制，應及時告知主治醫生，給予對症治療。

1．2．4藥物護理

根據醫囑給予藥物治療，常用的藥物有6－氨基已酸、善得定、垂體後葉素、止血芳酸等。藥物護理中必須遵循藥物的相關性質，準確把握各種藥物的適用條件，儘可能減少藥物副作用。如垂體後葉素可使血壓升高，因此不宜用於高血壓患者及孕產婦。按醫囑及時補充液體及輸血，保證有效循環，爲進一步治療創造良好條件。補液量和速度根據失血量而定，應避免因輸液、輸血過多而引起併發症，如肺水腫。年老體弱及出血量多者較常見，應引起足夠重視。注意觀察輸液肢體，以防輸液管脫出。密切觀察生命體徵及肢溫變化，爲臨牀醫生制定進一步治療方案提供及時、準確的生理指標，發現異常及時報告醫生。

1．2．5飲食護理

向患者詳細介紹有利於疾病的食物種類。若患者處於急性大出血期，則應叮囑患者禁食1d以上，止血後方可經口進食，可先選擇較溫涼的流質，之後再依據實際情況轉爲軟食或者半流質。引導患者多餐少食，不進食或者少進食粗纖維食品，忌食涼拌菜及辛辣食品，引導患者戒菸、戒酒，少飲濃茶或者咖啡等一些刺激性飲料，防止患者胃竇部出現擴張現象。進食過程中，應做到細嚼慢嚥，儘可能減少食管損傷，避免再次出現出血症狀。

1．2．6心理護理及健康教育

部分患者缺乏相關的疾病知識，在出現便血或者嘔血癥狀後，會出現焦慮及恐懼的心理，對此，護理人員應及時給予針對性的心理護理及健康教育，向患者及其家屬詳細介紹相關的疾病知識，使患者及其家屬對知識有個大概的理解，同時應有針對性地鼓勵與安慰患者，告知患者保持良好心理的重要性，緩解患者的消極心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情發作時，看到自己大量嘔血、便血，常表現出恐懼和緊張，甚至對治療喪失信心。護理人員一定要及時清除一切血跡，以免刺激患者，及時觀察其病情變化，儘量關心、安慰患者，及時向患者或家屬解釋出血是暫時的，經過治療是可以糾正的，使其消除緊張與恐懼心理，取得患者及家屬的配合。

二、結果

80例患者透過積極、有效的內科護理後，顯效51例，有效23例，無效6例，其中1例患者由於搶救無效死亡，死亡率爲1．25%，總有效率爲92．50%，護理效果較爲理想。

三、討論

對於上消化道出血患者，內科護理起着至關重要的作用。在患者入院後透過護理人員結合各種情況對症護理，能爲臨牀救治提供科學依據，可促進患者疾病的治療，是患者生命安全的重要保障。便血與嘔血是上消化道出血患者常見的臨牀症狀，而這兩個症狀往往給患者帶來焦慮及恐懼心理，因此護理過程中應注意心理護理及健康教育，引導患者構建積極、健康的心理;此外，還應注意患者的急救護理、嘔血護理、藥物護理及飲食護理等。總之，對於上消化道出血患者，給予積極、有效的內科護理，可提高患者的臨牀療效，值得在臨牀護理中推廣使用。

內科護理論文6

一、內科護理溝通問題的調查

1.1資料與方法

我院於20xx年1月至20xx年12月期間，共發生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是透過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問卷調查的方式調查在醫院住院的患者及其家屬，常見投訴原因爲具體的調查內容，內容主要爲護理人員態度端正與否等。

1.2結果分析

總共發放200份調查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。

二、內科護理溝通問題的有效解決措施

2.1公開收費標準

在調查分析當中，因醫療費用所導致的護理溝通佔據着較大的比例，對患者及其家屬而言，準確而又及時的費用資訊是非常重要的。由於護理人員是醫療服務的實施主體，因此，在患者入院之初護理人員應當詳細的向患者將醫療費用說明，讓患者及其家屬能夠將收費的標準明確。在使用貴重藥物之前，應當將具體情況向家屬加以說明，徵求他們的意見。如果患者或則其家屬對醫療費用存在較大的疑問，那麼則要求護理人員明確、耐心的解釋，充分的對患者及其家屬的切身利益加以維護

2.2重視與家屬的溝通

現階段，人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的瞭解治療的水平。正是因爲患者的家屬普遍的缺乏相關醫療知識，再加上患者家屬對治療的效果有着較高的期望，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關護理人員和醫務人員。與此同時，因爲患者病情的需要，在進行治療時，有時需要採用新型的醫療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有着較高的費用，這便加重了患者家屬的經濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以，爲了將這些問題有效的解決，護理人員應當立足於患者家屬的角度，體諒並理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫療器械和新型藥物使用前，首先應當徵求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意後再使用新型的醫療器械及藥物。

2.3提高護理技能及護理水平

醫院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專業技能的培訓和基礎理論知識的學習加強，使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握，並且可以將內科危重患者疾病的發展及發生準確的加以預測。與此同時，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫療儀器的方法加以熟練掌握，並且對各項技術操作規程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現。要爲護理人員創設出寬鬆和諧的工作環境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質量的護理服務。另外，應當將護理人員的綜合素質提高，以便於提高各個科室的核心競爭力，並且將內科護理溝通問題加以切實的根治。

2.4強化溝通技巧

在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受着嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經受着諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑鬱及焦慮，這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的瞭解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果採用冷漠的態度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，並且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以採取。對於有着較高文化素質的患者，在與他們溝通時，護理人員應當使用得體而又大方的態度及語言;對於文化素質相對較低的患者，護理人員應當採取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對於情緒較爲低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自於《中國實用醫藥》雜誌。《中國實用醫藥》雜誌簡介詳見.）

三、結束語

總而言之，在醫院的內科護理工作中，難以避免的會發生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫院的聲譽造成較大的負面性影響，並且也制約了醫院的發展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關係，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，並且在護理服務中將文化因素和情感因素融入，創建穩定、和諧的內科護理環境，進而將醫務人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內科護理質量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復。

內科護理論文7

摘要：目的探究風險管理在腎內科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者採取常規護理管理措施，對觀察組患者採取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發生的風險事故分別爲15例和3例，發生率分別爲10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高。結論在對腎內科患者護理過程中採取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關係和患者的生命安全得到保障，醫療風險得到降低，在臨牀上具有一定的推廣意義。

關鍵詞：風險管理；腎內科；護理

醫院中醫療風險較爲多發的一個科室是腎內科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合徵等。患者具有較高的發病率，主要臨牀特點是易復發、預後差、病情進展快及病情嚴重等[1]。患者嚴重缺乏疾病的相關知識，也存在較大的心理障礙，因此經常會發生醫療事故和腎內科醫療風險事件，對醫院的護理水平和護理質量產生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風險管理，以使得風險管理工作得到進一步加強。現整理報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作爲研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒症期、89例腎病綜合徵、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡爲（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡爲（31.44±5.52）歲，有6名大專學歷，10名本科學歷。

1.2方法

對對照組患者採取常規護理管理措施，對觀察組患者採取護理風險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定，各種規章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發揮，質量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜牀風險，則需使用護欄，如果患者躁動，爲保護患者需使用約束帶，如果患者有精神症狀，則需要對患者的動態進行密切觀察，以防發生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內裝藥品需符合瓶籤，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，爲保證功能良好齊全，需及時對物品及設備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調配，有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調整，可使得臨牀一線護理工作有序運轉得到保證，護理糾紛的發生得到避免。（6）護士長對風險的監控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時，還需要對關鍵質量進行加強，監控每一個環節質量。加強護理人員的風險意識培訓，可使得護理人員的護理質量得到提高，有助於建立良好的護患關係。每天對患者治療後是否發生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發現風險需立即處理。

1.3評價方法

對比兩組患者發生意外拔管、給藥錯誤及墜牀等風險事故的發生情況，並進行觀察。

1.4統計學分析

統計分析數據採用SPSS20.0統計學軟件，採用r檢驗計數資料，P<0.05，具有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

對比兩組患者的風險事故發生情況，對照組和觀察組發生的風險事故分別爲15例和3例，發生率分別爲10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

3討論

近幾年腎內科疾病的發病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨牀特點，大多數患者經常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發生，給醫院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面瞭解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助於患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人爲本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風險隱患，並採取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質，對用藥及病房環境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發生率明顯高於觀察組，在對腎內科患者護理過程中採取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關係和患者的生命安全得到保障，醫療風險得到降低。

參考文獻

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[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內科新護士管理中培育護理風險管理能力[J].現代醫院,20xx,15(9):119-120.

內科護理論文8

當今社會經濟發展迅速，人們對健康的關注度顯着上升，對臨牀護理和治療的需求過度到多樣化。臨牀以往的護理模式主要是_圍繞醫囑以及工作任務展開，將患者的治療分化，失去連續性，不利於護患之間的交流，患者本身所需問題也不能及時解決；且被動的工作導致護士工作積極性降低。臨牀護理與治療密切相關，優質的護理服務質量可有效保證後期治療效果、醫療安全以及質量。目前，臨牀優質護理服務在全國範圍內逐步開展實施，大量研究對其在臨牀各科室的應用價值進行報道,但極少研究對其臨牀應用價值進行系統評價。爲此本文以消化內科S6例患者爲對象，透過對比研究的方式對優質護理在消化內科護理管理中的應用價值進行系統評價，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象爲20xx年1月?20xx年1月消化內科收人治療的6S例消化內科患者，依據護理方式劃分爲干預組（優質護理，33例）和對照組（常規護理,33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合併出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合併出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無顯着性差異，高度可比。

1.2護理方式

1.2.1對照組採用常規護理：①常規例行心理護理；②常規病房巡視，觀察病情變化;③檢測疾病相關指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規，肝、腎功能等。

1.2.2干預組採用優質護理服務：將患者的一切資料均用一個信封裝好，信封上面打印關於患者病症的相關優質護理服務內容。①心理護理：爲患者創建安靜、舒適、整潔的病房環境，交談時注意語言的輕細。護理過程中對患者多進行關心和鼓勵，做好心理干預,讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進行疾病相關知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所瞭解,增強戰勝疾病的信心，充分調動患者對治療的積極主動性，有助於治療依從性的提高。根據患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細緻人微;穩定患者的情緒，讓其保持開朗的心情，有利於病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據患者病情完成流質?半流質?普通食物的過渡。幫助患者養成在均衡營養的基礎上，主要食用清淡易消化食物的習慣;避免食用對消化系統有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會加重患者消化系統負擔及病情的食物。同時指導患者注意鉀、鈣、蛋白質的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發生、轉歸及相關注意事項，讓其對疾病有正確的認知、瞭解相關症狀及併發症。同時必須讓患者知道治療和護理對疾病預後的重要性，在治療及出院後都能保持良好的依從性，按醫囑服用、存辱藥物。

1.3觀察指標

根據患者的恢復情況將臨牀療效分爲四個等級進行評定，分別爲治癒、顯效、有效以及無效；總有效率爲治癒率、顯效率、有效率之和。同時觀察並統計兩組的焦慮(SAS評分）、抑鬱(SDS評分）、住院時間以及對護理的滿意度。

1.4統計學處理

本次兩組研究所得數據由專業記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重複性檢測（無離羣檢驗），數據錄人EXCELC10版本)進行校正分析，匯出數據採用spssl3.0進行數據的統計學檢驗，檢驗水準爲a=0.05,檢驗分析時計量錄人方式爲"x±s",以t進行檢驗；計數錄人方式爲頻數，以X2進行檢驗；檢驗標準爲統計學具有顯着差異。

2.結果

2.1兩組臨牀療效及護理滿意度分析干預組臨牀治療總有效30例，對護理滿意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿意27例，組間比較統計學差異明顯（P＜0.05)。

3.討論

消化內科是臨牀三級學科，主要研究消化系統器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關疾病，複雜繁多的疾病類型涉及到廣泛的醫學知識，從而的對醫護人員專業技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質量以及護理態度的需求不斷上升,若護士未能採用專業、熟練的護理基礎知識及技術完成工作，極易導致失誤的發生，最終引發糾紛。

優質護理即是圍繞患者展開，以滿足患者對護理的要求爲原則展開臨牀工作，其在消化內科的護理應用中具有顯着效果。本文研究結果顯示，優質護理在消化內科護理管理中的應用可保證臨牀療效，提高護理滿意度，有效改善患者心理狀態，同時可輔助縮短治療時間，間接降低住院花費，節約醫療資源。主要是因爲優質護理的實施針對消化內科疾病患者的病情特點，對護士進行相關培訓後讓其參與臨牀工作。根據患者的心理特點進行心理干預，可逐個擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對自身病情充分了解，有利於健康知識的普及和穩定患者心緒；由於疾病的特殊性對患者飲食進行干預，根據病情采用質和量的飲食干預，對患者進食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點的飲食，真正實現以患者爲中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義w。

綜上所述,優質護理在消化內科護理管理的應用中具有較髙的臨牀價值，可進行推廣應用。

內科護理論文9

腦、脊髓和周圍神經共同構成神經系統，它分爲周圍和中樞兩大部分，主要調節人體的生理功能活動。神經系統疾病包括神經外科疾病和神經內科疾病，其中神經外科主要治療外傷或腫瘤引起腦與脊髓的病變；神經內科主要治療腦部炎症性疾病、腦血管疾病、脊髓及其他神經系統的病變。神經內科屬於獨立的二級學科，患者的主要症狀是腦膜炎、脊髓炎、腦出血、帕金森、重症肌無力、癲癇、三叉神經痛等。入院治療的患者通常處於病重或病危狀態，普遍患者在感覺和認知方面存在障礙，潛在的風險比較大，因此，如何在神經內科做好護理工作，成爲當今的熱門話題。加強護理風險管理可以有效的評估風險的可能，從而有效降低風險事件的發生。該文就護理風險在神經內科的應用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取20xx年6月—20xx年3月該院神經內科收治的住院患者132例，隨機分爲兩組，對照組66例，男38例，女28例，年齡39～67歲，平均年齡爲53歲，其中腦膜炎5例、腦出血16例、腦梗阻28例、帕金森10例、重症肌無力4例和癲癇3例；觀察組66例，男40例，女26例，年齡36～68歲，平均年齡爲52歲，其中腦膜炎3例、腦出血17例、腦梗阻29例、帕金森9例、重症肌無力5例和癲癇3例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型和疾病嚴重程度等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者給予神經內科的常規護理，如入院指導、病房清潔、飲食護理、用藥護理和出院指導等。要讓患者在舒適的環境下，身體恢復健康。1.2.2觀察組觀察組患者在常規護理的基礎上，採用護理風險管理，包含患者風險管理和護理人員風險管理兩個方面。

（1）患者風險管理。患者風險管理針對生活護理、用藥護理、急救護理和心理護理進行風險預估，並實施相應的防護措施，避免醫療糾紛的發生。生活護理的風險評估主要是指患者活動區域及身邊的易碎物品等，可能對患者造成傷害的評價。

每天定時檢查病房、衛生間或走廊的清潔度與地面溼度，儘量不要有水漬避免患者跌倒，尤其是衛生間最好鋪防滑地磚且貼有提示牌。在患者的病牀旁加防護欄，避免患者墜落。危險物品如水壺、水果刀、電暖氣、電風扇等，遠離患者並貼警示牌，避免發生劃傷或誤傷的情況。定期檢查患者的輪椅剎車，及時排除故障。定期檢查患者的身體是否長褥瘡，要囑咐家屬定期給患者翻身、按摩，避免患者病情發展。叮囑家屬不要讓患者離開視線，避免患者走失或出現意外。用藥護理的風險評估主要是指患者用藥時，不良反應或併發症對患者身體造成傷害的評價[1]。神經內科的患者身體狀態普遍較弱，很容易出現不良反應，所以患者輸液時要密切關注滲漏情況，避免醫療事故的發生。升壓藥物具有強烈的收縮血管作用，一旦外滲可能會引起組織壞死。甘露醇是神經內科的常用藥之一，主要用於降低顱內壓、改善腦水腫，一旦外滲可能會引起局部組織水腫、疼痛甚至壞死，因此用藥期間要密切監護，避免意外發生。

總之，在輸藥期間，護理人員要增加巡視的頻率，並根據藥物不良反應的情況，準備相應的解救藥物，避免醫療事故的發生。急救護理的風險評估主要是指患者突發症狀時，急救過程中可能對患者身體造成傷害的評估。神經內科的患者中中重度患者的比例比較大，所以病情突然進展的情況發生率比較高。因此，要全面瞭解患者的生命體徵、病情程度，密切觀察患者的意識狀態，並對患者可能存在的風險進行評估，隨時準備好搶救所需的儀器、藥物和工具等，尤其是要掌握急救的流程。老年患者常常伴有呼吸系統疾病，除了準備常規的物品外，最好外加準備吸痰器。除此之外，爲了保證急救的及時性和有效性，要熟悉每項急救的方案，並且要定期進行演練和排查儀器故障，避免儀器故障或不熟練操作造成患者病情延誤的情況發生。

（2）護理人員風險管理。風險的發生主要在於護理人員的預評估，因此提高護理技能和水平是降低護理風險的關鍵因素，尤其是做到以下3個方面，將會大大提升護理人員的護理能力，降低風險的發生率。

①掌握《護士手冊》《臨牀護理實踐指南》和《醫療事故處理手冊》等相關規章制度，提高自身的素質，加強護理重要性的意識，是成爲合格護理人員的必備條件，也是開展日常護理工作的基礎。

②護理人員要透過多種渠道進行安全教育，加強危險防範的意識與警惕心，從而保證護理人員及早發現安全隱患，並作出正確處理。

③規範化日常護理文書的填寫，交接班記錄填寫的完整性和準確性，確保文書與記錄具有可追溯性[2]。

1.3觀察指標

護理風險發生率：患者在護理人員的護理過程中發生意外的概率，包括摔傷、意外刺傷、輸液反應、急救事故、拒絕治療等。發生率越高，說明意外事故發生越多，即護理效果越差[3]。

1.4統計方法

觀察比較對照組和觀察組的數據，應用SPSS20.0軟件完成數據的統計分析，計數資料採用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，以P<0.05爲差異有統計學意義。

2結果

觀察組的護理風險總髮生率爲4.5%（3/66），顯著低於對照組的護理風險率27.3%（18/66），差異有統計學意義，詳見表1。表1對照組與觀察組風險事件發生比較[n(%)]

3討論

入住神經內科的患者，普遍存在年齡大、病情嚴重、自理能力差等特點，尤其是腦部嚴重受損的患者很容易伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙和行動障礙等後遺症。因此，神經內科的患者除了必要的常規護理外，還需加強護理風險管理。所謂護理風險是指在護理過程中，直接或間接的危害因素造成患者受傷或死亡的可能性。隨着社會的不斷髮展，人們對自己的健康程度越來越重視，法律意識也越來越強，因此，醫療糾紛的事情不斷髮生，尤其是護理引發的糾紛所佔比例越來越高[4]。如何有效地降低護理風險，是解決問題的關鍵。該次研究透過從護理風險事件發生的角度，觀察常規護理與護理風險管理下的風險事件發生率。具體結果爲觀察組的護理風險總髮生率爲4.5%，顯著低於對照組的護理風險率27.3%。結果表明，在常規護理的基礎上，採用護理風險管理會大幅度降低護理風險的發生率。也就是說，護理風險管理的應用對降低醫療糾紛具有重要意義[5]。歸根結底，透過風險管理，即全面地預測風險的發生，並做好相應防護，不僅可以有效降低風險事件的發生率，而且有利於患者的恢復，更有助於提高神經內科的整體護理水平，值得推廣。

[參考文獻]

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[5]範丹.護理風險管理在神經內科護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥,20xx,10(12):286.

內科護理論文10

風險管理的實施是對潛在風險進行識別和評估，並在此基礎上採取措施進行處理，有效規避風險事件發生的一種管理方式。在護理管理中，可直接或間接造成患者傷殘或死亡等嚴重後果的因素均爲風險因素。加強對內科中這些風險因素的管理，有助於提升內科護理管理質量。基於此，本文探討風險管理在內科護理中的應用效果，現將研究結果報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

我院20xx年和20xx年兩年內科護理人員均一致，均爲女性，共23名，年齡：23~45歲，平均年齡：（29.25±4.35）歲，工作年限：2~10年，平均工作年限：（5.22±1.83年），學歷：專科8人、本科10人、研究生5人。於20xx年和20xx年分別隨機抽取內科患者各100例，20xx年100例，男女各一半，中位年齡（34.12±2.34歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經內科各38例、25例、12例、18例和7例。20xx年100例，男51例，女49例，中位年齡（34.56±2.01歲），包括呼吸內科、消化內科、腎內科、心內科、神經內科各36例、27例、12例、18例和7例。

1.2方法

我院內科於20xx年1月對常規護理管理下的風險事件進行總結，於20xx年1月起在護理管理中添加風險管理措施。①強化護理人員安全意識和風險意識，透過自覺學法，提高法律意識，減少護患糾紛。②耐心傾聽患者心聲，改善護患關係，尊重患者權益，自動對有焦慮、煩躁等不良情緒患者實施心理疏導，提高患者配合度。③完善、執行查對制度，確保用藥正確，並設定相應的警示牌和標誌，避免藥物配伍錯誤、注射用藥錯誤等，嚴格執行三查七對制度。④加強對病房環境的安全管理。如遠離充電源等易燃易爆物品，加用牀檔避免墜牀，加用防滑墊避免跌倒。⑤加強營養提供。內科患者營養狀況低下，需加強營養補充，提高其抵抗力，避免出現感染等風險。

1.3觀察指標

護理管理質量評分包括護理檔案書寫、基礎護理質量、病房管理質量三項和總分，分數均爲0~100分，分數越高，質量越高。

1.4統計學處理

數據用軟件SPSS17.0處理，護理質量評分屬於計量資料使用均數±標準差記錄，進行t檢驗。風險事件發生率爲計數資料，進行c2檢驗，統計學結果中P<0.05表示具有臨牀指導意義。

2結果

2.1護理管理質量總分對比

實施風險管理後，護理管理質量總分顯著提高，組間數據差異顯著（P<0.05）。

2.2風險事件發生率比較

20xx年1月—12月風險事件發生率爲10.00%（10/100），20xx年1月—12月風險事件發生率爲1.00%(1/100)，實施風險管理後，風險事件顯著降低，組間數據差異顯著（P<0.05）。

3討論

內科患者病情複雜，護理工作稍有不當容易引發糾紛，因此，實施風險管理十分重要。風險管理可透過細節措施的實施避免風險事件的發生，如病房內防跌倒、防墜牀和燙傷等的干預；護理上注重與患者溝通，避免出現糾紛風險；制度上嚴格執行三查七對，避免出現用錯藥加重患者病情甚至導致患者死亡的風險；透過營養干預加強患者機體抵抗力，減少感染風險；意識上注重風險意識，從源頭上保證護理工作的安全性。本研究表明，風險管理在內科護理中的應用效果確切，可顯著提高護理管理質量，減少風險事件發生，值得推廣。

內科護理論文11

1資料與方法

1.1一般資料

我院自20xx年1月～20xx年6月，針對心內科護理工作實際情況，構建了針對性的護理質量控制系。同時，選取20xx年6月～20xx年12月，心內科未實施護理質量控制系背景下的護理工作開展情況作爲對比。同時，爲了進一步詳細研究在護理質量控制系實施前後，心內科患者對於護理工作的滿意度以及投訴率情況，還分別選取了20xx年6月～20xx年12月以及20xx年1月～20xx年6月兩個時間段內，心內科所收治的200例患者（共計400例）作爲受訪對象。400例受訪對象的基本資料爲：20xx年6月～20xx年12月時間段內，共調查心內科所收治113例男性患者、以及87例女性患者，患者年齡在52～83週歲範圍之內，平均年齡爲（67.5±2.1歲）；20xx年1月～20xx年6月時間段內，共調查心內科所收治125例男性患者，以及75例女性患者，患者年齡在50~81週歲範圍之內，平均年齡爲（66.8±2.5）歲。兩受訪時間段內，患者基本資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在結合心內科科室常規護理工作特點的基礎之上，對護理質量控制系的建立需要重點關注以下幾個方面的問題：（1）需要構建心內科科室護理質量控制小組，由護士長擔任組長。要求組長能夠對各個護理人員的特點、能力掌握情況有一個基本的認識，結合個人資歷水平，爲組員分配相應的質量控制工作任務，制定具體的職責與要求；（2）需要對存在的質量缺陷予以及時發現，確保護理質量的可靠性；（3）需要確定心內科科室具體的質量控制內容目錄，並按照基礎質量、專科護理質量、以及服務對象滿意質量對目錄內容進行劃分；（4）結合質量控制具體任務，編制相應的質量控制工作書。質量控制工作書當中，應當對責任人具體的質量控制項目、質量控制目標、質量控制標準、以及質量檢查管理方法有詳細的說明；（5）需要透過編制質量缺陷彙總分析表、以及公示表的方式，對護理工作中存在的缺陷進行及時的總結與歸納，分析其產生原因，制定針對性的解決措施，以確保對護理工作的可靠控制。

1.3統計學方法

本文中的所有實驗數據採用SPSS12.0軟件進行統計學分析，期間比較以x2檢驗並以p＜0.05爲差異有統計學意義。

2結果

在護理質量控制系建立並實施後，接受調查的200例心內科患者對於護理工作的滿意度達到了98.00％（196/200），明顯高於實施前數據。同時，200例心內科患者接受護理後的投訴率僅爲1.50％（3/200），明顯低於實施前數據。兩組數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。（本文來自於《當代醫藥論叢》雜誌。《當代醫藥論叢》雜誌簡介詳見.）

3討論

大量的實踐研究結果向我們證實了一個方面的問題：在醫院面向社會大衆提供醫療衛生服務的過程當中，質量是最關鍵的要素之一。特別是在市場經濟的發展大環境下，對質量的保障可以說是醫院在參與行業競爭中，謀求不敗之地的關鍵武器。從護理工作的角度上來說，對其進行質量控制是至關重要的。特別是針對心內科而言，考慮到該科室所護理病患大多年齡較大，且病情危重，因此實施規範化、有序化的護理工作顯得格外關鍵。以上目標實現均需要透過構建心內科護理質量控制系的方式達成。與此同時，所構建的護理質量控制系當中，引入了包括計劃、實施、檢查、以及處理在內的PDCA循環工作模式，使得心內科護理工作者的工作積極性與工作潛力得到了很大的激發。事無鉅細，護理工作中的任意一項操作均能夠落實到相關的責任人上，這也帶動着心內科護理人員質量管理意識、以及能力的提升。可以說，結合心內科護理工作的開展情況，建立護理質量控制系，並加以落實，對於提高患者對心內科護理質量滿意度，降低投訴率而言至關重要，值得臨牀應用。

內科護理論文12

【摘要】目的研究安全教育在神經內科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分爲觀察組和對照組，各27例。對照組給予常規安全知識教育，觀察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育後發生不良事件的次數進行比較。結果透過對患者進行鍼對性的安全護理知識教育，其不良事件發生次數低於常規護理，且患者家屬滿意度得到顯著提高，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論透過安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經內科患者進行安全護理，對降低不良事件發生次數有顯著效果；同時也提高了護理滿意度。

【關鍵詞】安全教育；神經內科；安全護理

護理安全是長期以來醫患雙方共同關注的焦點問題。神經內科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺、認知障礙、肢體癱瘓爲特點，且在疾病的各個階段常有不同程度的感覺、運動及言語等功能障礙。患者病情變化快，安全隱患多，任何疏忽都可能導致嚴重的後果。隨着現在醫療規模的壯大，在進行安全護理管理期間，爲了避免事故的發生，需要從傳統意識上進行改變，才能更有效的減少不必要的事故發生。在進行安全教育的實施中，應有針對性的對患者進行安全護理知識普及，制定預見性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分爲觀察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。

1.2易發安全隱患

神經內科患者易引發各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜牀、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺障礙者，感覺不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜牀：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無力或偏癱而導致行動不便，容易發生跌倒，夜間容易墜牀。意識障礙、未及時上護欄、無陪護等會增加墜牀的危險。誤吸窒息：患者因疾病導致吞嚥功能障礙，飲水嗆咳，導致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當等引發窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應用1次，常規使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由於臥牀時間久致局部血液循環障礙，大小便失禁使面板潮溼及排泄物的刺激，牀單位不平整、各種導管護理不當如尿管、心電監測探頭等致局部面板受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發生各類意外事件，如行動不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動不安，未約束肢體者，會不自覺的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。

1.3安全護理教育方法

對照組進行常規安全知識教育和指導；觀察組進行鍼對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜牀、跌倒等流程。3天內進行疾病相關知識和注意事項的宣教，並根據個人情況進行個性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿於整個護理工作中。在預防墜牀方面，利用安全教育模式對患者進行幫助，主動攙扶和日常指導患者，告知患者鍛鍊中要有人陪伴，循環漸進，切忌急於求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房佈置合理，設施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標誌，讓患者在洗浴和入廁時，能夠感受到周邊環境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應做好飲食護理，提高飲食安全性，進食時避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在牀旁準備吸引器。輸液時留置針及長時間輸注高濃度藥物時，均對血管產生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發生靜脈炎。

1.4評定標準

根據不良事件發生次數對安全教育效果的性質進行評定。調查患者家屬對安全教育的滿意度，採用問卷調查方式，滿分爲100分，75分以上爲滿意。

1.5統計學方法

本次研究數據採用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料採用x2檢驗，以P＜0.01爲差異有統計學意義。

2討論

本次研究中，針對患者及家屬進行安全護理知識普及，實踐應用發現，安全教育後，極大降低了神經內科病房不良事件發生次數，同時提高了護理滿意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環境，個性化的制定安全教育計劃，及時召開公休座談會，確立高危人羣進行重點關注，加強意外事件多發時段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點時間段巡視。加強護士業務學習，提高護士對危險因素的識別，做到防患於未然[5]。綜上所述，透過安全教育知識的普及、制定預見性護理安全教育流程計劃，對神經內科患者進行安全護理，對降低不良事件發生次數有顯著效果，同時可提高護理滿意度。

參考文獻

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[5]劉秀傑,張吉玉.淺談腦血栓病人的安全護理干預[J].中國中醫藥諮訊,2010,02(2):281.

內科護理論文13

一、資料與方法

20xx年8月-20xx年8月收治內科患者80例，隨機將其分爲A、B兩組，其中A組40例，男25例，女15例；年齡10～80歲。B組40例，男20例，女20例；年齡11～79歲。A、B兩組的一般資料經過對比後，其差異不存在明顯的統計學意義，具有可比性。

護理方法：B組實施常規護理法；A組在B組的基礎上增加實施優質護理，具體如下：①貫徹執行基礎護理：護士按照患者的具體病情開展基礎護理。患者外出檢查，護士應該陪同在一旁，供給患者全程沒有縫隙的護理。②護士和患者保持良好的交流溝通：充分理解患者的情緒，並且按照患者的具體病情開展個性化宣教，幫助患者養成合理的生活習慣。③進行健康教育：護士需要詳細給患者講解疾病治療的各種事項，還應該告訴患者藥物正確的擺放地點：溫溼度適宜，防潮避溼。④更改服務觀念：護士需要將服務觀念從過去的被動改爲主動，並且密切留意患者的變化與主動詢問患者感受，盡最大的努力滿足患者提出的要求，積極協助患者處理各種困難。⑤人文關懷護理：護士定期巡視病房，同時詳細告訴患者每天均需要開展的治療，治療目的和效果。護士需要按照患者實際病情，合理更改飲食結構，並且給患者提供一個舒適的環境，溫溼度適宜。⑥心理護理：少數患者因爲承受來自治療以及經濟等多個方面的壓力，非常容易產生抑鬱與苦悶等消極情緒，並且直接可以影響到治療效果，使其呈現降低的趨勢，所以，護士需要積極和患者溝通，多與患者談話，不斷安慰患者，告訴患者透過積極的治療，疾病可以得到有效的控制或者痊癒。如果患者心理不平衡過於嚴重，醫護人員應該對其開展心理治療。⑦應用獎勵制度，嚴格控制護理質量：醫院應該貫徹執行三級考覈制度，合理調整護理管理內容，把護理流程和項目增加到護理內容當中。對護理工作進行評估時，需要參考患者滿意度、宣教效果以及專科護理等指標，同時將其納入到護士績效當中。另外，醫院發現護理問題後，馬上採取有效的方法處理，不斷提高護理質量，從而達到幫助患者早日痊癒的目的。

二、結果

透過開展優質護理，A組中，非常滿意30例，滿意9例，不滿意1例，其總體滿意率97.5%。B組中，非常滿意10例，滿意19例，不滿意11例，其總體滿意率72.5%。經對比，其總體滿意率差異存在明顯的統計學意義。另外，A組40例患者中，僅有1例患者產生輕度壓瘡現象；B組中，8例患者產生輕度壓瘡現象，經對比，其差異存在明顯的統計學意義。

三、討論

優質護理從另外一層意思來說就是將患者作爲主體，堅持“以人爲本”原則，給患者提供優質的護理服務。醫院開展優質護理，在增加整個醫院質量的基礎上，還可以給醫療衛生安全提供保障。內科患者大多數爲老年患者，發病率高的疾病爲慢性疾病，所以開展優質護理很有必要。透過優質護理，內科的臨牀護理質量得以加強，同時還可以提高護士的社會感與責任感，進一步提升醫院的護理水平。由上可知，開展優質護理對於內科患者來說作用很大，不僅可以保證取得良好的臨牀療效，同時還能夠給患者提供優質的服務，幫助患者早日康復出院，從而增加患者的滿意度，爲醫院樹立一個好形象。

內科護理論文14

隨着現代護理模式不斷改革，內科整體護理得到了迅速的發展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰，目前護理教學關注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平，達到內科護理教學的目的。內科護理學涉及的範圍較廣，要求學生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理爲中心的內科護理教學改革策略。

1內科護理教學現狀

內科護理學在臨牀護理學理論與實踐中具有重要意義，其內容豐富，只是整體性較強。但是，根據學生反映與教學調查結果，現如今的內科護理教學仍然存在許多問題。內科護理學是一項理論知識體系比較複雜的科學，學生每天需要接收的知識量較多，導致學生難以及時理解並消化教師所傳授的知識，學生感到學習壓力巨大，無法建立學習上的自信；此外，內科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大，導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中，教師缺少具體案例的分析，學生無法適應真實內科護理的環境；教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學中學生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導致課堂教學顯得毫無樂趣；最後一點就是關於學生的操作實踐安排。學生實踐操練機會少，無法深入理解內科護理精髓。

2內科護理教學改革策略

2.1理論教學改革策略

理論教學方面的改革主要在於教學方式的改變，以足夠實用爲核心思想，教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學。改變以往的教學模式，對話式情景教學透過生動形象且真實的案例創造了學生心中的疑問，引起學生的好奇心與求知慾，激發了學生的學習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時透過多媒體現代教學設備展示給學生看，學生觀看完畢之後，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答，學生解答完畢之後教師需要將其存在的問題記錄下來，然後針對案例中病人提出的問題進行教學講授，例如，學生必須瞭解病人所患疾病常見的臨牀表現，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外，學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發生。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病後的注意事項，傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之後，合理組織學生採用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學氣氛，鞏固教學內容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維，爲其日後的實踐教學提供更堅固的知識。

2.2實踐教學改革策略

實踐教學的基礎建立在課堂對話式情景教學之上，教師可以採用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨牀見習以及學生模擬表演式情景教學。

整體護理臨牀見習中，教師需要提前將教學中所需的資料整理好，精心選擇具有真實性、典型性的病例供學生參考。見習時，教師可以將學生分爲兩組，一組跟隨臨牀醫生去詢問病人患病情況並且進行嚴格體檢，期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略，嚴格按照護理程序進行思考，得出自己的結論與啓發。臨牀見習結束之後，教師組織學生以小組爲單位進行討論，小組學生之間分享各自的臨牀見習感受，分析自己表現欠佳的問題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進行經驗總結，教師提出適當的指點並且鼓勵學生勇於提出想法，最後結束整體護理臨牀見習。

學生模擬表演式情景教學基於理論教學。教師進行完理論教學後，選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場景，最後由學生進行自由投票，選擇出表演優秀組,再由教師總結點評。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛鍊機會，促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中，爲學生提供真實性的護理環境，鍛鍊學生的專業素質及心理素質。在此過程中，表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養了學生之間的團隊意識，提高學生整體護理效率，這位學生以後踏入社會奠定了基礎。

3小結

內科護理教學改革促進了內科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革後的教學體系中，爲學生提供高質量的教學服務。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性，必要時教師可以透過查閱資料或者到附近醫院進行詳細考察，這對學生的學習效率起着重大的作用。學生需要學會互相幫助，進行良好的配合，結合理論知識認真進行實踐練習，積極吸收實踐中獲得的經驗，儘量提高工作效率，爲內科護理做出奉獻。

內科護理論文15

摘要：目的應用風險管理對心內科疾病護理質量的影響進行分析探討。方法將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作爲研究資料，對全部患者應用風險管理措施，比較管理前後的護理質量。結果在實施護理風險管理之後，患者對護理的投訴與產生護理差錯比例等方面與干預前進行比較，顯著的要比實施前低，經統計，有顯著的統計學意義（P<0.05）。在護理質量方面，實施後要顯著的好於實施前，經比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。在病區管理、護士的服務態度、服務規範與患者的滿意度等方面，實施後比實施前要高，經比較，有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論在心內科疾病臨牀護理中應用風險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨牀上推廣應用。

關鍵詞：心內科；護理管理；護理質量

0引言

心內科收治的大多是病情危重的患者，他們一般發病較急，病情複雜多變，對他們實施護理是比較重要的。若護士對患者護理不當，不僅對患者生命產生威脅，還會使護患之間的關係變得緊張，嚴重影響醫院的聲譽。本文將本院在心內科的住院患者應用風險管理措施，收到了較好的效果，現將相關情況彙報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在20xx年收治的心內科住院患者其中60例作爲研究資料，其中，男性患者爲40例，女性患者爲20例。患者的年齡爲32—74歲，患者的平均年齡爲58.5歲。全部患者都實施風險管理護理措施。

1.2方法

風險管理措施主要內容爲：（1）要建立健全風險管理體系，能夠有效的防範差錯事故的發生，這是保證護理安全的重要基礎。我們要根據本院的心內科的實際情況，建立健全相關的安全管理、意外處理等制度，預防安全事故的發生。（2）提升護士的業務水平，要不斷提高護士的綜合素養和技能，要對風險管理的內容進行深入的瞭解，使護士深刻的掌握核心技能，要隨時保持應急的狀態，醫院要定期對護士進行相關內容的培訓。在實際的護理工作中若有問題產生要及時分析產生問題的原因，並及時進行解決，這樣護士的服務能力提高了，護理質量顯著的提升了。（3）開展定期風險護理培訓，使護士對法律意識和風險意識有所提高，拓展護士的知識面，完善護士的知識結構，針對心內科護理的風險因素，護士要進行及時的分析，並及時找出潛在的風險，使護士的風險意識不斷提高，降低風險事件的發生率。（4）和諧護患關係，護士在平時的護理工作中要多與患者進行溝通，護士要掌握科學的護理技巧，多安慰患者、鼓勵患者，緩解患者的不良情緒，預防危險事件的發生。

1.3統計學方法

應用SPSS18.0軟件進行統計分析，以（±s）表示計量資料，應用t進行檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經2進行檢驗。

2結果

結果爲：與實施風險管理之前比較，患者的投訴率和護理差錯發生率在實施後都顯著的降低了，患者對護士的護理滿意度都顯著的提高了，在病區管理、服務態度與規範性方面都得到了顯著的提升。這就表明：在心內科爲患者實施風險管理之後，護士的風險防範意識有效的提高了，經過相關的培訓與學習，護士的業務技能熟練了，面對風險事件的能力得到了顯著的增強，使護患溝通更加的暢通了，產生的醫療糾紛明顯減少[1,2]。

3討論

心內科是醫院的重要科室，心內科收治的患者大多是病情危急、複雜的，患者的病情變化快，常危及患者的生命健康。心內科也是比較容易發生安全隱患的科室，對患者的疾病治療是不利的。心內科發生安全隱患的主要原因爲：一些護士的法律意識不強，在護理中不認真履行“三查七對”原則，不按照相關的護理規範進行操作，還有的就是護士的操作技術不嫺熟，或是護士的主觀因素造成風險事件的發生。一些護士對與護患溝通的重要意義沒有清楚的認識，平時不與患者進行交流，或是和患者說話的態度不好，語氣生硬，進而產生護患糾紛。因此，將風險管理應用於心內科臨牀護理中意義是重大的，應引起我們的重視。風險管理主要指的是對臨牀實踐中的一些可能存在的風險進行識別、處理、評價，降低醫療風險事件的發生率，和諧護患關係[3]。本文我們對本院收治的心內科的住院患者作爲研究的一般資料，對這些患者我們實施了風險管理措施，對本科的護士進行了相關的培訓指導，讓他們具備較全面的風險管理知識與意識，然後他們就可以用自己的專業技術去爲患者服務，還有就是護士注重與患者的交流溝通，在平時的工作中多與患者進行有效的溝通，態度要和藹，語言要和氣，讓患者感受到溫暖的力量，護士要詳細瞭解患者的實際情況，有針對性的爲患者實施心理護理，緩解患者的不良情緒，讓患者信任護士，積極的配合治療與護理，從而減少危險事件的發生率。我們透過本文的研究得到的結果爲：護士在爲患者實施了護理風險管理之後，患者對護士的投訴率和護士發生的護理差錯機率都顯著的降低了。這就使得護理質量得到了顯著的提升，患者得到了全面的護理。此外，在病區管理、護士的服務態度、服務規範與患者的滿意度等方面，實施風險管理之後比實施前要高了許多，護士的服務態度有了較大的轉變，面對風險的態度也有了較好的轉變，患者對護士充滿了信任，護患關係達到了和諧。透過本文的研究證實，在心內科疾病臨牀護理中應用風險管理，能夠取得較佳的護理效果，值得在臨牀上推廣應用。

參考文獻

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