護理部工作計劃(集合15篇)

時光在流逝，從不停歇，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，立即行動起來寫一份計劃吧。那麼你真正懂得怎麼寫好計劃嗎？下面是小編爲大家整理的護理部工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理部工作計劃1

一、迎接“質量萬里行”檢查

二、“創三甲”工作自查

1、將科室自查存在的問題進行完善。

2、《護理常規》彙總編印。

3、《護士應知應會》彙總編印。

4、迎檢資料完善、統一。

三、示範工程：階段工作安排

1、第三批“優質護理服務示範病區”創建工作。

2、全面參與“優質護理服務示範病區”基礎護理。

四、護理安全

1、繼續全院晨交班、夜查房督導工作，落實危重病人牀前訪視。

2、護理“核心制度”、“ 應急預案”等現場隨機提問掌握情況。

3、“防壓瘡 ，防墜牀”等安全警示標識應用。

五、三基三嚴

1、開展基礎護理“每週一課”。

2、護理業務查房：五官科。

3、繼續教育講座：消化內科、普內科。

4、創新成果發佈。

六、護理優質服務

1、“四室”管理工作落實、考覈。

2、“五心護士”、“婷婷巡視”二班全面落實。

3、護士長“五常”工作模式應用、推廣。

七、根據衛生局要求，繼續啓動應急預案——“手足口病”外派科室爲：心胸外科、神經內科B區。

八、資訊系統工作。

九、新招聘護士工作。

十、臨時性與應急性管理工作。

護理部工作計劃2

護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

護理單元推廣護理工作量化考覈。護理部擬定護理工作量化考覈方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考覈。各護理單元認真組織實施，進行考覈，透過工作量化考覈促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考覈，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。

護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考覈扣分，加大考覈懲罰力度。加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，醫學教。育網蒐集整理結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

護理部工作計劃3

1、護理質量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3、組織護理學術講座

4、下半年護理持續質量改進項目開題報告

5、護理業務查房

6、護士長工作半年度評價

7、檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措實施情況

8．落實《患者安全目標》，進行“醫院安全文化”建設活動，積極倡導醫護人員主動報告醫療安全（不良）事件的制度（非處罰性）與措施

護理部工作計劃4

一、指導思想：

爲進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量爲核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人爲中心”，以“服務、質量、安全”，爲工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

二、護理部中長期發展規劃和工作目標

1、專業規模：以社會需求爲導向，結合我院的自身情況

中期規劃：在未來5年內每年招收大專10-20人。

長期規劃：在未來10年內每年招收大專40-50人。

2、專業發展規劃：加強基礎護理建設，提升護理整體水平。深化整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人爲中心的護理工作方法，爲病人提供基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等全程、連續、優質的護理服務，尤其要加強專業特色建設。

三、主要措施

1、加強護理人員戰備訓練，建立護理應急小組，確保護理保障能力。

2、結合編制體制精簡工作，合理劃分護士長和護士的工作崗位，明確職責，理順關係，確保護理隊伍有序、穩定、協調、良性發展。

3、建立健全護理隊伍管理、培養、使用的相應制度，加強護士的分類管理，促使各類護理人員整體作用的良好發揮。

4、大力加強護士培訓，積極推行分階段、定目標，崗位培養-學歷教育-學分管理相結合的護理人才培養機制。

5、積極探索護理隊伍合理進出的規律和特點，透過平衡有序和科學的安排人員進出，達到改善結構、提高素質的目的。

6、全面推行整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人爲中心的護理工作方法。認真落實分級護理公示制度及住院病人全程健康教育。

7、緊跟重點學科醫學發展優勢，加強專科護理建設，提高專科護理水平。

護理部工作計劃5

隨着社會發展，人們對健康的認識不斷深化，對醫療、保健的需求不斷增長。在整個疾病治療過程中，護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響到醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。我院是一所發展中的醫院，在院領導正確帶領下，全院幹部職工團結協作，奮力拼搏的情況下，20xx年我院的各項工作取得了突破性的發展。護理工作在行政管理、業務管理及教育管理等方面取得了長足的進步。根據醫院的有關規定結合20xx年我院護理工作實際中的不足，特制訂20xx年護理部工作計劃：

一、強化隊伍管理，提高整體戰鬥力

1、加強護理團隊文化建設，強調團結協作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。

2、注重護理管理者的理念更新，透過自主學習、小組學習、互助學習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創新思維。

3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統一，提高護理隊伍執行力。

4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經驗不足的缺點。20xx年計劃根據我院護理管理隊伍情況，努力發展我們的優勢，透過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務實高效。

二、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。深化服務理念，細化崗位職責。培養護士樹立良好的職業形象。培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而提高護理質量，確保護理工作安全、有效。

2、簡化工作流程，注重收集護理服務需求資訊，護理部透過瞭解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、以全面質量管理爲基礎，以持續質量改進爲核心，以標準管理爲手段，豐富我院的護理工作內涵，全面提升我院的護理質量。

4、深化優質護理服務示範病區工作，注重親情服務，細化基礎護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業形象，持續提高護理質量，滿足患者的需求和醫院發展的要求，努力創建中醫院的護理品牌，弘揚中醫特色的護理服務優勢。

三、強化在職教育，提高人員素質

1、強化相關知識的學習掌握，開展院內及科室護理業務，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓。

2、加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫護理知識及專科技能訓練爲主，由護理部制定嚴格的培訓計劃集中進行三基理論、中醫知識、和三基操作、專科操作及中醫操作培訓，培訓結束進行考覈，要求人人過關，考試成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據。

3、安排好新護士及工作五年內護士的輪轉工作，完成院內各級各類護理人員的培訓。使各類護理人員理論與實踐相結合，分級、分層次掌握相關學科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關護理工作任務。對新上崗護士進行西學中培訓，制定完整的培訓計劃及課程安排，確保每名護士西學中培訓達到100學時，培訓後進行考覈，要求人人過關。

4、針對護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓爲主，學習內容主要包括護理管理、重症監護、腫瘤科、血液淨化中心、急診科、消毒供應中心、婦產科護理等相關專科護理知識，透過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。要求每位外出學習的護士，培訓結束後，必須進行一次院內講課，真正做到一人學習，全院受益。

5、加強對護理人員的繼續教育培訓，除參加“好醫生網站”，獲取國家ⅰ類學分外，還必須參加醫院的各項業務學習，獲取國家ⅱ類學分，初級職稱護士確保年度繼續教育總學分達到ⅱ類15學分，中級職稱以上的護士保證年度繼續教育學分達到i類10分，ⅱ類15分。

6、進行護理科研培訓，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論並制定今年護理科研計劃，開展院內護理科研知識培訓，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學術水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關於中醫護理方面的論文。

四、強調護理安全，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的

護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作爲護理管理中監控的重中之重。

5、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。每季度進行一次護理不良事件統計分析討論會議。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

6、認真執行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不苟，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。

7、加強急診科的建設，爲急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫院綜合搶救水平。

五、增加人員數量，完善人才結構醫院要發展，人才是關鍵，只有擁有高素質的人才隊伍，纔可能取得高質量的服務效果。針對我院目前工作情況招聘一批優秀的高層次護理人員，減輕現有工作強度，提升護理人員的服務理念，改變由於人力資源不足造成的功能制護理現狀，有效提高護理工作質量。同時，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創新性的排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。六、加強護理管理考覈，提高管理效能1、加強護士長目標管理考覈，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛勾等管理目標。科室的考覈指標如有不達標處，除給予直接責任人相應的經濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對於在管理中效益突出、質量優先的科室，將作爲年終評優選先的依據。2、建立檢查、考評、反饋機制，設立可追溯機制。護理部經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場抽考護

士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見爲主。及時發現護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，透過護理質量持續改進，有效提高護理工作質量。3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織一次護理質量大檢查，促進護士長及科室間的學習交流，借鑑提高護理管理水平。4、繼續實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與的意識，提高護理質量。5、認真開展健康教育，抓關鍵環節，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘻等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區每月至少上交2份關於上述專病的辨證施護護理病歷。

七、樹立法律意識，規範檔案書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。

1、護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，爲舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓2次，並組織實習護士進行法律知識小講座1次。

護理部工作計劃6

　一、指導思想

在院黨支部、院辦的正確領導下，認真學習和貫徹黨的十八大的精神，遵循“以人爲本”的科學發展觀，“以病人爲中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度爲主要內容，以確保護理安全爲目標，強調過程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人爲本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續開展全程優質無縫服務活動，創優質服務效益。

　三、工作指標：

1、基礎護理合格率≥90％

2、特、一級護理合格率≥90％

3、專科護理合格率≥90％

4、三基理論考試和護理技術操作合格率≥90％

5、護理文書書寫合格率≥90％

6、急救物品完好率100％

7、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

8、病區管理合格率≥95％

9、年壓瘡發生次數0

10、健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

11、護理安全管理合格率≥90％

12、急診科、手術室、供應室質量管理合格率≥90％

13、年護理嚴重差錯、護理事故發生次數爲0

14、病人對護理服務的滿意率≥98％

15、護理人員培訓率達100％，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

16、 入院評估率100%，準確率100%，護理措施到位率100%

17、年工作計劃完成率≥95％

四、工作措施

（一）人員管理

1、合理配置護理人員，以滿足臨牀工作需要，保證護理工作質量，遇特殊情況按實際工作量儘可能在院內作適當的調整，制定緊急情況下護理人力資源調配的預案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

（1）、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作；

（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

（3）、把病人滿意的護理骨幹用到臨牀第一線，如靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排爲責任護士，以保障護理服務的“優質”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級護理人員進行考覈、考評，護理部及科室認真做好護士技術檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現以病人爲中心的服務理念。

（二）質量管理

１、對照《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》和《優質護理服務示評價細則20xx版》，結合醫院實際，開展護理質量專項整治活動。繼續開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動，落實首接負責制，開展全程優質無縫服務活動。 ２、完善護理質量控制制度和護士長會議制度，建立由護理部主任爲組長，護士長爲成員的護理質量管理體系。進一步修訂和完善護理質量考覈內容及評分標準。抓好二級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有資訊分析。護士對存在的問題和

改進措施知曉率達100％,護理措施落實率達90％以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

3. 爲全面改善護理質量管理，提升服務水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動。透過此項活動，營造護理團隊合作與成長的環境，建立護理質量提升改善活動之標杆，促使護理團隊重視質量活動的開展。

4、落實護士長夜查房、節假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環節、重點人羣、重點時段的管理。

（三）安全管理

１、組織認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，每年進行一次法律法規考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

２、建立和完善各項護理工作制度和流程、應急預案，加強護理缺陷管理。進一步完善各種護理臺賬，規範臺賬的記錄和管理，健全並適時更新護理管理制度、護理常規、護理服務規範和標準，並有效落實，各個質控組按質量管理計劃與目標進行追蹤考覈與效果評價。

３、將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握新標準、新要求，並按規範落實。

４、護理部加強對制度落實情況的督導檢查，定期和不定期開展各種質控活動，並利用查房、考覈等機會發現制度落實過程中存在的問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導性建議，促進各項規章制度的確實落實。

5.加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人徵求意見，及時爲病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

6.完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人羣，及時評估，並採取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡要及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進癒合。並做好全院護理人員壓瘡防治知識培訓工作。

7.進一步加強不良事件的管理。強化對護理人員的風險意識教育和培訓力度，及時通報不良事件，並結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防範意識、預警能力及自我防護意識。

8、加強醫院感染控制措施的落實，尤其對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、血透室、新生兒病房等。

護理部工作計劃7

第一季度：

一、擬定護理部的年度工作計劃

二、按照護理質控計劃和標準進行護理質量檢查、結果反饋和整改。

三、配合院方進行手術室改造。

四、準備和制定護士節活動方案。

五、迎接國家級中蒙醫院等級評審專家組。

一月工作計劃：

1、制定護理工作年度計劃、第一季度計劃。

2、做好國家級中蒙醫院等級評審的迎檢工作。

3、安排好春節值班工作。

二月工作計劃：

1、進行護理質控的檢查、反饋。

2、修改和完善護理部的各種工作制度。

三月工作計劃：

1、組織護士長會議，針對等級醫院評審結果對護理工作的不足進行分析，提出改進措施。

2、護理行政查房。

第二季度工作計劃

工作重點：組織“5.12”護士節活動

四月工作計劃：

1、護士節活動安排，組織中醫護理知識競賽。

2、製作護理崗前培訓幻燈片。

3、組織籌備慶“7.1”和三十週年院慶活動。

五月工作計劃：

1、組織慶祝“5.12”護士節中醫護理知識競賽。

2、召開護士長列會。

3、制定護理部各崗位的崗位說明書。

六月工作計劃：

1、對新護士進行崗前培訓。

2、根據院方要求制定優秀護理組流動紅旗的實施方案。

3、籌備慶“7.1”和三十週年院慶活動。

第三季度工作計劃

1、根據方案評比優秀護理組。

2、組織實施各項護理查房。

護理部工作計劃8

20xx年度已經過去，新的一年即將到來。09年是鞏固二甲成果，抓好護理質量與持續改進的一年，爲了切實加強護理質量管理與持續改進，搞好整體護理工作，使病人滿意在我院，特制定09年工作計劃。

一、指導思想

以中國特色社會主義理論爲指導，堅持依法執業、科學發展、以人爲本的觀念，全心全意爲患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求爲服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發生數≤1%

⑧護理檔案書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。

③取藥管理：護理人員集中取藥。

3、牀護比達到1：0.4（按牀位的實際使用數計算）

4、護理人員參加繼續教育100%

5、護理人員具備大專以上學歷≥35%

三、工作任務

1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做爲護理工作重要內容之一，抓緊抓好。

隨着條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務爲主動服務，主動服務爲滿意服務，滿意服務爲感動服務，09年力爭實現護理服務零投訴。

提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在爲病人提供護理服務過程中，要儘量運用普通話。

2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作爲09年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執行護士長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。

②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。

③護理部每週召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，並召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。

④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。

⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。

⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。

②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），並考覈。

③7月進行一次技術操作考覈，護理部組織實施。

④年度組織護理人員理論考試1次。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃並實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每週記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥牀病人，要定期翻身、按摩，採取相應措施預防壓瘡的發生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加牀檔並留陪人，採取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，並組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染

①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關於“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室，按院內有關規定執行。

②認真做好醫療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民羣衆的健康。

6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促儘早拿到上崗證。

7、搞好網站建設，特別是護理園地的建設，09年計劃護士長每人爲網站攥稿2-3篇；副護士長每人1-2篇。

四、具體措施

1、各科室要組織本科人員認真學習護理部09年工作計劃安排，護士長對全年工作任務要做到心中有數。

2、各科室要詳細制定09年護理工作計劃，護理人員分層培訓計劃，逐條落實護理部工作計劃安排。

3、對計劃的執行情況半年進行一次總結評價，並將評價結果作爲年終先進科室評選條件之一。

4、對工作任務落實不到位的科室，在護士長會議上進行通報批評，科室及負責人不能評爲先進科室和先進個人。

xx年是鞏固二甲成果的關鍵年，也是抓內涵建設的關鍵年，我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節質量管理，繼續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，透過強化訓練使我院護理人員業務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改進，護理服務進一步人性化，爲患者創造一個優雅、舒適的就醫環境。

護理部工作計劃9

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了進取貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽爲“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應當走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織考試、考覈2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可經過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考覈，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的本事，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出團體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改善措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關職責。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，堅持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求資訊，護理部經過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作進取性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長爲總帶教教師，重視帶教工作，經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作。

護理部工作計劃10

爲了更好地做好我們護理人員的工作，所以我們特地制定了20xx年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽爲“白衣天使”。在20xx年新的一年裏，我們堅持把“以“病人爲中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求爲服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和爲病人營造良好的'修養環境，逐步把護理人員培訓成爲病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可透過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求資訊，護理部透過瞭解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量.

4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，爲舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理檔案書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考覈合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。

我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！

護理部工作計劃11

和諧創新、貼近病人、貼近臨牀、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。

一、精神文明方面

1.樹立全心全意爲病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。

2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3.在徵求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，透過科室的季考覈、年評價推薦，年終評選並獎勵“護理服務標兵”。

4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業餘文化生活。

二、護理工作方面

1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。

3.加強專科護理業務的學習，提高臨牀護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。

5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。

7.加強護理安全管理，建立並暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對錶現突出科室予以獎勵。

三、業務培訓方面

1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。

2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液淨化中心等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。

4.以科室爲單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理牀能力考覈，專科業務考覈和護理操作考覈各一次。

護理部工作計劃12

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，爲病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做爲科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。

8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

計劃三：護理部年度工作計劃

根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院爲標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲複審中護理工作達標。特制定計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。

（二）按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識爲主要內容，增加考覈次數，促進達標。

2、加強專科（基本技能）技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考覈計劃，科室每月組織不少於兩次業務學習，每月對全科護士進行考覈，要求講究實效（形式可多樣化），爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（三）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。透過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。

（四）更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，並講評檢查情況，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑑，從而提高護理管理水平。

（二）加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）護理質量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。

（三）進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。

（四）加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作爲護理管理中監控的重點。

3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任。

4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發生。

四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求資訊，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務”：一切以病人爲中心，以病人滿意爲前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示範工程。

五、做好教學、科研工作

（一）做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。

（二）各科護士長爲總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。

護理部工作計劃13

20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫院標準化建設爲目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”爲主題，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，爲患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：

一、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨牀科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並透過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時發放督導單，進行督導並促其整改。

3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

4）檢查考覈末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。

5）護理病案質量督導：充分發揮臨牀科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環節質控，確保執行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導，並將督導結果於2

下個月1日前上報護理部。

3.醫院職能科室聯合督導檢查：職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排，對各病區護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發現問題及時改進，需協調解決問題彙報護理部。

（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜牀風險評估率100％；護理風險防範措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發生。

1.加強護理不良事件監管：繼續做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑑的良好氛圍，限度的減少護理不良事件的發生；加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。

2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨牀技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

3.逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴格依法執業，加強無證人員管理，確保依法執業合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執業安全。

二、加強護理管理，提高管理效率與質量

1.健全臨牀護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨牀護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，彙編成冊並下發科室，組織培訓、考覈。

2.繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考覈體系，配合醫院建立護理人員績效考覈系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等爲基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性。

4、爭取醫院加大護理管理建設投入，逐步實現護理管理資訊化。積極利用醫院資訊平臺，做好護理資訊管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理資訊系統”等，提高管理效率。

三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質

管理目標：護理人員分層級培訓率爲≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考覈合格率≥95%。

1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。

（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫院標準化建設爲主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考覈，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。

（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在20xx年選派15-20名護士長和護理骨幹到地市級醫院（泰醫附院、中心醫院）、省級醫院（齊魯醫院、省立醫院）進修學習，儘快培養一支既精通護理業務又具備科學管理能力的護理管理隊伍，提高科學化護理管理水平。

（3）探索護士長績效考覈體系，對護士長個人綜合素質、崗位能力、業務技術、醫德醫風等方面進行考覈。

（4）5.12護士節開展“優秀護士長”的評選活動，塑造優秀護士長職業形象。

2.專科護士和護理骨幹隊伍：完成5-10人省級專科護士培養。

（1）根據醫院學科特色，培養院內專科護士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行專科護士院內培養，院內專科護士培養合格者作爲省級專科護士培養的後備人選，進一步選派到上級醫院進修學習。

（2）計劃選派5-10名骨幹護士參加省專科護士（手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業）培訓與學術交流，不斷提高專科護理服務能力。護理學術小組並積極開展學術活動，鼓勵全院護理人員積極參與，提高護理人員的專業學術水平。

（3）選派部分骨幹護士到上級醫院進修專業護理培訓和學習。

3.護士隊伍建設：目標一是增加護理隊伍人力資源（30-50人）；目標二是各層級護理人員實現崗位能力的提升。

（1）圍繞醫院標準化建設，滿足醫院發展需要，不斷充實護理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護理專業應屆畢業生。在加強崗前教育的基礎上，繼續實行“一對一”導師制帶教和規範化培訓。

（2）加強護理人員三基三嚴訓練，制定全院分層培訓計劃並按時完成培訓內容，每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區培訓落實及考覈情況，督導護理查房、科室業務學習按計劃執行。

（3）強化在職培訓的力度，針對普通臨牀護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃，教育培訓小組督促各項學習任務完成；針對特殊護理單元（手術室、供應室、ICU），制訂單獨業務培訓計劃，科護士長督導學習任務完成，學習培訓考覈與護士層級進階相結合，促進護士學習積極性，提高護理人員培訓率。

（4）做好輪轉護士培訓安排，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，提高爲病人服務的能力。

（5）倡導護士透過讀書增長專業知識，以科室爲單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護士長評選優秀作品在大內科、大外科組織觀摩交流活動。

（6）開展“優秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作，樹立良好職業形象，提高護士職業自豪感。

四、紮實推進“優質護理服務示範工程”提供優質服務

目標：繼續推進創建優質護理示範工程活動，爭創省市級優質護理示範病房，加強責任制護理工作模式的落實，拓展服務內涵，改善臨牀護理服務，20xx年爭創泰安市級優質示範病房2個，實現患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責任制整體護理落實率≥95％。

1、繼續開展“創建優質護理示範工程”活動，積極營造創建氛圍，在全院推廣的基礎上加強質量管理。積極利用醫院內網站“科室動態”欄做好優質護理服務公示；積極推行一科一品牌的優質護理服務品牌活動；積極做好優質護理示範病房的細節管理及評先樹優，以調動護理人員積極性，爭創省、市級優質護理服務示範病房。

2、強化服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。護理部組織開展“巾幗文明崗”活動，責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，爲患者提供整體護理服務。

3、加強護理內涵建設。認真落實臨牀護理實踐指南、護理常規和護理技術規範，責任護士能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

4、提高專科護理水平。臨牀護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高護理質量。

5、加強崗位技能培訓，不斷提升護士崗位勝任力，充分利用護理示教室作用，加強對護理人員操作的培訓，提高臨牀護理技能。進一步強化基本技能操作及CPR等急救技術操作。

6、積極創造條件爲優質護理服務提供支援保障。加強與後勤服務部門的溝通協調，加大對臨牀一線的支援，減少護士的非護理工作，做到護士上班不離開病房，確保護理服務內涵落實到位。

五、5.12國際護士節活動安排:護理部申請外聘專家，組織一次護理人文關懷理念的全員培訓——呼喚人文關懷，迴歸護理本源！

1、組織舉辦“天使風采”護士禮儀培訓及競賽活動，強化護士的現代護理文化意識，進一步規範護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業形象。

2、圍繞“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”爲主題，組織開展“優質護理，展我風采”演講比賽活動。

3、爲弘揚南丁格爾爲護理事業無私奉獻的高尚品質，激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇於創新，激發護理人員的工作熱情，

評選表彰獎勵在護理工作崗位上做出貢獻的優秀護士及護理管理者。

六、加強科研培訓不斷提高護理科研能力

1.將論文發表和科研立項納入科室綜合管理目標考覈，以科室爲單位申報院級科研（1項/科室），申報集團公司科研2-5項，在省級以上刊物發表論文5-10篇。

2.鼓勵科室以品管圈爲載體，圍繞護理工作中質量、安全、技術改進等內容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進。

3.計劃在年內聘請省內外專家來我院進行相關知識培訓講座。

七、積極配合完成醫院交辦各項工作任務。

護理部工作計劃14

20xx年醫院護理部定爲“護理技能提升能力，目的是爲了加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質，更是爲了醫院整體業務水平的提升。與此同時，不僅要讓內科日常護理工作穩定的、更好的開展，還爲了達到這一工作目的，結合本科室的實際情況，現制定如下工作計劃：

一、加強醫德醫風建設，深化親情服務，提高服務質量。

1、年內進行醫德醫風學習、考覈一次，由護理部統一安排，考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人爲中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度≥90%。

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。

3、注重收集護理服務需求資訊，透過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋資訊，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

4、培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。對科室實施全身心、

全方位、全過程、多渠道的系統護理。

二、繼續加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。

4、認真做好病人環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

三、“健康教育”規範化，認真執行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，並與病人保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

四、抓好“三基”及專科技能訓練與考覈工作，提高護理人員急救技術

1、基本技能考覈：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考覈將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規範操作實施於病人，確保病人安全，預防併發症發生。

2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每週分別提問，不定時抽查考試，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考覈，並運用於臨牀工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。

4、鼓勵“創新服務”，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可透過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有“創新服務”者，依據規定給予獎勵，作爲年終考覈優秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復甦急救技術，提高危重病人的搶救成功率。

護理部工作計劃15

和諧創新、貼近病人、貼近臨牀、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。提高患者就醫感受，是我們的目標。

一、加強醫德醫風教育

1、樹立全心全意爲病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。

2、發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3、“5.12國際護士節”舉辦護理人員技術練兵比武，獎勵優秀。

二、護理工作方面

1、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，爲病人提供優質、安全有序的護理服務。

⑴、不斷強化護理安全教育，把安全護理作爲護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯、事故爲實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯、事故的因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

⑵、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。

⑶、加強重點環節的風險管理，如夜班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

⑷、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

⑸、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做爲交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

⑹、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使護生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養護生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

⑺、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

⑻、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

2、以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

⑴、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

⑵、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，認真做好健康宣教，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

⑶建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，定期召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

3、加強專科護理業務的學習，提高臨牀護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

4、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。

5、落實二級護理質量評價，全年護理部質控組評價4次。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護理部經常深入病室檢查、督促、考評。

考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、組織全院護士業務學習及講座每月1次。

2、對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3、加強對重點科室如急診室、手術室、血液透析室等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。

4、以科室爲單位對護士進行專科業務考覈和護理操作考覈四次。

5、每週晨間提問，內容爲基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

6、進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

7、每週至少一次利用晨會爲護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

8、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　護理部

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