勞動仲裁申請書範文集錦10篇

在眼下市場經濟活躍的社會，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那麼寫申請書真的很難嗎？以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書10篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

勞動仲裁申請書 篇1

申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：xxx。

代理人：姚xx 北京xx（xx）律師事務所律師

被申請人：xxxx機械有限公司，住所地：xx經濟技術開發區XX號，電話：xxxxxxxxxxxxx

聯繫人：劉xx聯繫電話：1370731xxx

法定代表人：羅xx 職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3xxx 元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人爲申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

事實與理由：

20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資爲1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤爲由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕爲申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行爲已構成變相辭退申請人拖欠工資。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，爲維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支援！

此致

　　xx縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張XX

　　二0xx年三月十九日

勞動仲裁申請書 篇2

申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

被申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

請求事項：

請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：

１．……

２．（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

本申請人提供如下擔保：

１．……

２．……

特此申請。

此致

×××人民法院

　　申請人：×××（簽字或者蓋章）

　　×年×月×日

勞動仲裁申請書 篇3

申請人：xxx ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白雲區XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人： 電話：

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業補助金17600元;

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220xx/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20xx年4月6日認定爲工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定爲九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220xx/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(220xx/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(220xx/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年 X月XX日

勞動仲裁申請書 篇4

申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，

身份證號：

住住址：XX市XX區

通訊方式：

代理人：XX，XX律師事務所律師

電話：

被訴人：XX建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人：XX 職務：總經理

住所地：XX市XX區

通訊方式：

被訴人：XXXX建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人：XX 職務：總經理

住所地：XX市XX區

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20xx年2月XXX應聘到XXXX建設勞務有限公司，職位爲電焊工，月基本工資爲20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同,入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有爲其購買職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設勞務有限公司勞務派遣到XXXX建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫院被確診爲“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定爲工傷，20xx年6月8日被XX市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[20xx]2457號)評定爲工傷傷殘9級。20xx年5月3日經XX西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人XXX後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

爲了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申訴人的主張。

此 致

XX市勞動仲裁委員會

申訴人：XXX

20xx年XX月XX日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

勞動仲裁申請書 篇5

申請人姓名：xxx

性別:x

出生年月：xx年x月x日

民族:x

住址：南京市鼓樓區山西南村室

郵編：210000

電話：

工作單位：xxxx

郵編：x

電話：x

被申請人名稱：xx

住所地：

郵編：x

法定代表人：xx

職務：xx

電話：xx

請求事項：

一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。

二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。

三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的'社會勞動保險費，基數爲1369。

申請人於20xx年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期爲一個月，工資爲900元;第二個月轉正後一個月爲1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日爲止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有爲申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。

根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;

(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;

(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;

因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。

此致

南京市鼓樓區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書 篇6

請求事項：

1、 要求被申請人爲申請人出具解除勞動合同證明書;

2、 要求被申請人一次性支付申請人20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;

3、 要求被申請人一次性支付申請人20xx年7月17日至20xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;

4、 要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付20xx年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;

5、 要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;

6、 要求被申請人按照申請人工資標準爲其繳納20xx年7月17日至20xx年8月20日的各項社會保險;

以上共計人民幣29564.27元。

事實與理由：

申請人【】女士於20xx年7月17日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限爲1年，月工資15,000元，手機通訊補貼爲500元/月。由於被申請人未依法爲申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，20xx年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關係，並根據公司要求辦理了交接公司檔案、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人20xx年7月28日至20xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3] 外，尚未支付其在公司工作期間(20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼，並且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動合同、未依法爲其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。

根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：

1、被申請人應當爲申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當爲申請人出具解除勞動合同證明書。

2、申請人於20xx年7月17日到崗開始工作，月工資爲15,000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，20xx年8月5日，被申請人支付了申請人20xx年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日工資。

根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日爲標準，申請人日工資爲689.66元，20xx年7月18日、7月19日和20xx年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額爲9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。

3、累計平時加班爲36.5小時，休息日加班爲一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低於工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，“用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

根據申請人爲每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資爲86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費爲6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。

4、申請人20xx年7月17日到崗，被申請人應該在20xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止20xx年8月20日，雙方解除勞動關係之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付20xx年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。

5、根據法律法規，被申請人應當依法爲申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法爲申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。

6、根據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規規定，公司應該依法爲員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準爲其繳納20xx年7月17日至20xx年8月20日的各項社會保險。

此致

　　北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申 請 人：

　　委託代理人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書 篇7

申請人：____，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：______公司

地址：____

法定代表人：____，電話：______

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人爲申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xxxxx元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人爲申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xxxxxx元( 20xx年1月至今)

事實與理由：

申請人於xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認爲, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併爲勞動者交納各類法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行爲已違反了法律的規定,爲維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金, 同時, 根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 爲維護申請人的合法利益, 現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人爲申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書 篇8

如下:

(此欄)申請人：××，××，××，出生年月日

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係；

2.請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元；

3.請求裁決被申請人爲申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。

事實與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支援。

此致

××市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年 月 日

勞動仲裁申請書 篇9

申（被）請人

姓名：張某性別：女國籍：中國民族：漢族

身份證號碼：1111111111111111111

出生日期：1981年4月3日

工作單位：上海某某餐飲管理有限公司

住址：上海市某路某號某室

電話12345678郵編20000x

被（申）請人

單位名稱：某某電器（上海）有限公司

單位性質：外商投資企業

代表人姓名：趙某某性別：男職務：法定代表人

單位註冊登記地：上海市某區某路某號

電話23456789郵編20000x

請求事項：1、要求被申請人辦理退工手續；

2、要求被申請人支付20xx年春節三天的加班工資900元；

3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元；

事實和理由：

申請人張某於20xx年8月經招聘進入被申請人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資20xx元，當月工資於下月5日發放。被申請人爲申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於20xx年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。

申請人認爲，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關係已於20xx年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人20xx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。

申請人確認以下爲文書送達地址：

申請人名稱：張某被申請人名稱：某某電器（上海）有限公司

文書送達地址：上海市某路某號某室文書送達地址：上海市某區某路某號某室

郵政編碼：200000郵政編碼：200000

某某勞動爭議仲裁委員會

申請人：張某（簽名或蓋章）

20xx年xx月xx日

附：1、副本___x____份；

2、證物___x____件；

3、書證___x____件。

注：1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文字，並由申請人簽名或蓋章。

2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

附件：

證據材料清單

1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁

（以下空白）

提交人（當事人或代理人）簽名：張某

仲裁機構簽收確認：

注：提交證據材料，需同時提交證據材料清單（一式二份）。

勞動仲裁申請書 篇10

申請人：______市_______貿易公司；

住所：_______市_____區______路______號；

法定代表人：趙_______，總經理。

被申請人：_________有限責任公司；

住所：_____市______區_____大街______號；

法定代表人：路______，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

爲確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。

此致

________仲裁委員會

附：

1、被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書一份。

2、申請仲裁保全措施擔保書一份。

　　申請人：____市____貿易公司

　　法定代表人：趙____________

　　________年______月______日